常用护理技术操作第一节换药法

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1、第七章经络腧穴1.腧穴可分为（）、（）和阿是穴，其中阿是穴的特点是：无（）、无（），但在临床应用效果良好。课堂练习解析：腧穴可分为经穴、经外穴、阿是穴阿是穴特点是：无固定名称，无固定位置2.常用腧穴定位方法有()、()、和（）课堂练习解析：常用腧穴定位方法有1.“骨度”分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法“骨度分寸”定位法“骨度分寸”定位法（1）固定标志：由体表各种固定不移的标志来定穴。（2）动作标志：指要通过一定的动作（活动）才出现的凹陷、纹头等标志来确定穴位。(二）体表解剖定位法（1）中指同身寸以患者中指中

2、节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。（2）拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。用于四肢部取穴（3）横指同身寸又名“一夫法”,令患者将食指、中指、无名指、和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。用于下肢直寸，背部的横寸3.《四总穴歌》所载：“肚腹（）留，腰背（）求，头项寻（），面口合谷收”是循经取穴的体现。课堂练习《四总穴歌》肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。足三里：定位犊鼻穴下三寸，胫骨前山脊外一横指处主治：“肚腹三里留”①胃痛腹痛　腹

3、胀呕吐泄泻痢疾　便秘　肠痈②下肢痿痹　瘫痪脚气水肿③强壮保健穴虚劳赢瘦④眩晕　癲狂痫⑤乳痈　乳汁少委中定位：腘窝横纹中央①腰背痛之要穴；②清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）；③降血压（点刺出血）；④坐骨神经痛或下肢瘫痪等。列缺定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。主治：①偏头痛项强面瘫②伤风咳嗽气喘③咽喉肿痛手腕痛“头项寻列缺”合谷定位：手背，第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点主治：①头痛眩晕面瘫痄腮齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛耳聋　耳鸣②热病　多汗　无汗③妇科病：闭经　滞产痛经④上肢痿痹手指挛痛⑤腹痛　便

4、秘痢疾“面口合谷收”4.以下腧穴定位正确的是（）A.内关穴在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间B.关元穴在前正中线上，脐下5寸C.外关穴在腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间D.中脘穴在前正中线上，脐下4寸A课堂练习5、常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（）。A、关元B、十宣C、人中D、印堂课堂练习C解析：1.关元脐下3寸主治泌尿、生殖系疾病要穴虚脱有全身强壮作用，为保健要穴。2.十宣在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。主治昏迷、休克、中暑3.印堂，位于人体的面部，两眉头连线中点。主治清头明目，通鼻开

5、窍6、具有解表清热，退热作用的穴位是（）。A、大椎B、血海C、列缺D、三阴交课堂练习A7.在腹中部，脐旁开2寸的穴位是（）。A、上脘B、中脘C、天枢D、中极课堂练习C解析：天枢穴主治1、为肠病要穴，治腹痛，腹泻，便秘，痢疾，阑尾炎等。2、局部可治疗腹肌麻痹。8.当前臂掌侧，腕横纹正中直上两寸，两筋之间的穴位是（）。9.当小腿前外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指的穴位是（）。10.当鼻翼外缘中点旁开0、5寸，鼻唇沟中的穴位是（）。A列缺B迎香C丰隆D至阴E内关课堂练习ECB大拇指的少商穴对应肺脾；食指商阳穴对应大肠胃；中指中

6、冲穴对应心包、肝；无名指的关冲穴对应三焦胆；小指少泽穴对应心肾；少冲穴对应小肠、膀胱。第八章常用中医护理技术操作换药法敷药法贴药法吹药法蜡疗法熏洗法全身药浴疗法刮痧法药熨法腧穴按摩法护理技术常用中医护理技术操作针刺法灸法拔罐法第一节换药法教学目标掌握：1.换药法的目的及作用2.换药法的操作步骤及注意事项熟悉：常用的外用药用法了解：其它常用的外用药换药法??原理注意!?做疮疡跌打损伤蚊虫叮咬烫烧伤我们怎么做？用药处理清洗。包扎一、概念换药法对疮疡、跌打损伤、蚊虫叮咬、烫伤、烧伤、痔瘘等病证的伤口进行清洗、用药处理、包扎等操作的方

7、法。清热解毒1234提脓祛腐生肌收口镇痛止痒二、目的和作用掌握痤疮01消散药阳毒内消散等02提脓祛腐药九一丹八二丹03腐蚀平胬药白降丹等04生肌收口药生肌散等05止血药云南白药等三、常用掺药06清热收涩药青黛散等熟悉换药法：一、评估患者二、用物准备三、操作步骤四、注意事项五、评价掌握一、评估患者（1）患者病情及药物过敏情况（2）患者对换药知识了解的程度及心理状态（3）伤口（4）病室环境（3）伤口评估伤口的大小、深度、组织丢失量的估计及证型分期测量方法伤口的二维测量：用厘米尺或同心圆尺测量，沿人体纵轴测出伤口最长处为伤口的长，横

8、轴测出伤口最宽处为伤口的宽。深度的测量换药的基本技术基本技术1234561.树立无菌观念3.换药物品的传递方法2.解除敷料的方法4.创面及周围皮肤的消毒方法6.污物敷料的处理5.包扎固定方法无菌原则操作程序：（一）洗手及核对医嘱一般洗手↓核对医嘱(治疗单及医嘱）换药步骤：（二