医疗质量安全 患者健康教育 随访预约管理

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1、第二章医院服务患者健康教育&随访预约管理自觉症状对策指导责任护士/值班护士用药指导责任护士/值班护士疼痛及处理责任护士/值班护士饮食与营养指导责任护士/值班护士生活方式及行为指导责任护士/值班护士活动量指导责任护士/值班护士预防感冒的方法责任护士/值班护士康复知识责任护士/值班护士出院后用药责任护士/值班护士出院后随访复诊责任护士/值班护士随访方式指导责任护士/值班护士复诊时间及复诊相关要求主诊医师戒烟宣教医师、护士患者权利（1）医疗保障权《宪法》第45条第1款（2）获得赔偿权《宪法》第41条第3款《

2、民法通则》第119条（3）生命健康权《民法通则》第98条（4）隐私权《民法通则》第101条（5）名誉权《民法通则》第101条（5）受尊重权《职业医师法》第22条第3款（3）知情同意权《医疗机构管理条例》第33条(7)服务选择权《医疗机构管理条例》第50条肖像权《民法通则》第100条第三章患者安全2009年CHA患者安全目标目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；目标二、提高用药安全；目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；目标四、严格防止手术患者

3、、手术部位及术式发生错误；目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度；目标七、防范与减少患者跌倒事件发生；目标八、防范与减少患者压疮发生；目标九、主动报告医疗安全（不良）事件；目标十、鼓励患者参与医疗安全1、确立查对制度、识别患者身份；2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤；3、确立手术安全核查制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；5、特殊药物管理，提高用药安全；6、临床“危急值”报告制

4、度；7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生；8、防范与减少患者压疮发生；9、妥善处理医疗安全（不良）事件；卫医管发（2011）4号《医疗质量安全事件报告暂行规定》卫办医管函（2011）237号关于统一使用医疗质量安全事件信息报告系统的通知10、患者参与医疗安全。监管：一级质控点手术环节质控检查表时间：年月日时分地点：（）号手术室手术科室：术者：一助：麻醉医师：患者姓名：性别：年龄：岁住院号：入科时间：拟行手术名称：手术等级（核实）：术前诊断：伴发疾病：有无请专科会诊：有/无，主要会诊意见：是否执行

5、专科会诊：有/不完善问题：术前讨论：有/无；术前小结：有/无；手术知情同意书：完善/不完善问题：心电图：血常规等重要指标检查结果：手术风险评估：有切口评估分/无；有麻醉分级：分/无；特殊审批：输血知情同意：有/不完善问题：医嘱备血量：输血审批：麻醉知情同意：有/不完善问题：麻醉会诊：有/无授权委托书（以委托人关系）手术安全核查：（1）麻醉手术前核对：完成/未做；（2）皮肤切开前核对：完成/未做；预防用抗菌药物：1.医嘱；2.首次执行时间：第四章医疗质量安全管理与持续改进公共部分质量与安全管理组织1.医

6、疗质量管理与持续改进2009-9-29卫生部关于加强医院业务科室建设与管理的通知卫医政发（2009）77号《健康体检管理暂行规定》卫医管发（2011）3号《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》卫办医政函（2011）54号《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》2011版2011-07-20关于开展医疗服务监管信息网络直报试点工作的通知卫办医管函（2011）683号关于推广应用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院评价工作的通知2.医疗技术管理卫医政发（2009）18号《医疗技术临床应用管理办法》卫办医政发（

7、2009）84号关于公布首批允许临床应用的第三类医疗技术目录的通知卫医发（2006）253号《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》卫办医发（2007）87号人体器官移植诊疗科目登记卫办医政发（2009）183号《妇科内镜诊疗技术管理规范》卫生部令第14号（2001）《人类辅助生殖技术管理规范》卫办医政发（2012）68号《人工髋关节置换技术管理规范（2012版）》卫办医政发（2012）100号《呼吸内镜诊疗技术管理规范》1.临床路径与单病种质量管理与持续性改进卫医管发

8、（2009）99号关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知卫办医政函（2009）425号关于印发第一批单病种（08管理年）质量控制指标的通知2.住院诊疗管理与持续改进卫医政发2009年123号《新生儿病室建设与管理指南（试行）》卫办医政发（2011）23号《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》2005年7-1施行3.手术治疗管理与持续改进卫办医政发（2010）41号关于印发《手术安全核查制度》的通知卫生部令