内科患者出院随访及复诊预约制度

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1、内科患者出院随访及复诊预约制度　　篇一：出院、随访及复诊预约制度　　出院、随访及复诊预约制度　　一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。　　二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。　　三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药

2、指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。　　四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。　　五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。　　六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出(来自:小龙文档网:内科患者出院随访及复诊预约制度)院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人

3、签署《自动转院或出院告知书》后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的　　情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。　　七、患者正常出院或符合出院标准可以出院的病人一律履行出院告知义务，按照《出院告知书》内容和格式填写表单并签字。出院告知书一式二份，交给患者一份，病历中保留一份。医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。　　八、随访及复诊预约制度　　（一）随访对象：出院后需院

4、外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。　　（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。　　（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。　　（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。　　（五）随访由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》

5、上。　　（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。　　（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务部、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，相关部门对出院患者随访情况定期检查监督，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。　　篇二：出院患者随访预约管理制度　　阜蒙县三院　　出院患者随访制度　　为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸

6、至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：　　1.各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。　　2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。　　3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、

7、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。　　4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个随访一次。　　5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。　　6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

8、对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。　　7.医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。　　8.各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达　　100%。　　科室每月底统计总登记率