特异性口服免疫耐受诱导的免疫学机制及其临床应用

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1、中华临床免疫和变态反应杂志CHINESEJOURNALOFALLERGY&CLINICALIMMUNOLOGY·综述·△特异性口服免疫耐受诱导的免疫学机制及其临床应用郭翔，黄琼，杨杏芬#（广东省疾病预防控制中心，广州510080）摘要：特异性口服免疫诱导(specificoraltoleranceinduction，SOTI)是一种将曾经使患者发生过敏反应的食物作为抗原，从极低剂量开始给患者口服，以后逐渐缓慢增大剂量，维持一段时间后使患者对此抗原发生免疫耐受的现象。SOTI的发生发展受到多种免疫机制和诸多因素的影响，对SOTI免疫学机制深入

2、细致地研究将为进一步了解食物过敏反应发生的机制，及其治疗和预防发挥积极的作用。关键词：经口耐受；特异性口服免疫耐受诱导；食物过敏中图分类号：R15；R392.8文献标志码：A文章编号：1673-8705(2010)01-0050-05△SpecificOralToleranceInductioninFoodAllergy#GUOXiang，HUANGQiong，YANGXing-fen(CentersforDiseaseControlandPreventionofGuangdongProvince，Guangzhou510080，China

3、)Specificoraltoleranceinfoodallergycanbeinducedbyoraladministrationoftheoffendingfood，startingwithverylowdosages，graduallyincreasingthedailydosageuptoanamountequivalenttoausuallyrelevantdosefordailyintake，followedupbyadailymaintenancedose，then，thepatientwillbetolerancetoth

4、efood.Thespecificoraltoleranceinduction(SOTI)wasinfluencedbymanykindsoffactors.ThestudyofSOTIwillplayanimportantroleinthetreatmentandpreventiveoffoodallergyinthefuture.Keywords:oraltolerance;specificoraltoleranceinduction;foodallergyChinJAllergyClinImmunol，2010，4（1）：50-54消

5、化道是体内最大的免疫器官，人体每天进食白食物的进食量不断增加，及国际食品贸易的全球的食物含有大量抗原性较强的蛋白质成分，这些成化，使得人们接触新食物变应原的机会不断增多。分虽然与消化道黏膜直接接触，但正常人发生食物在美国，食物过敏的发生率约为6%（儿童）和过敏的概率却很低。其中经口耐受(oraltolerance，4%（成人），且有逐年升高的趋势，食物过敏已经［1］OT)机制发挥着重要的保护作用，经口耐受是指给成为最常见的变态反应性疾病之一。对于食物过机体口服某种蛋白质抗原后，诱导机体对该抗原产敏的传统治疗方法包括：要求患者严格避免与变应生

6、特异性的免疫无应答或低反应状态，但对其他抗原接触以及使用药物对症治疗等，但这些方法大多原仍能保持正常的免疫应答能力。当口服免疫耐受实施困难，若药物治疗不及时甚至可能危及患者的未能正常建立或发生抑制时，人体就可能对食物成生命。目前认为，为了使机体获得对某种食物的免分发生过敏反应。随着人们生活水平的提高，高蛋疫耐受，经口服逐步少量给予特异的抗原是一种值△基金项目：国家质检公益性行业科研专项项目（2007GYJ046），广东省“十一五”医学重点专科（食品安全监测检测）项目；#通信作者电话：020-84193953，电子邮件：yangxingfen

7、@21cn.com50March,2010特异性口服免疫耐受诱导的免疫学机制及其临床应用得尝试的方法。特异性口服免疫耐受诱导(specific隆若和重组IL-2共同培养则可以逆转其无应答状［6］oraltoleranceinduction，SOTI)就是将曾经使该患者态。当然，口服大剂量抗原还可出现克隆无能，［7］发生过敏的食物作为抗原，从极低剂量开始给予患从而诱导免疫耐受。Whitacre等研究发现当给Lewis者口服，以后逐渐缓慢增大剂量到该食物的日常摄鼠口服大剂量基本乳蛋白(milkbasicprotein，MBP)入量，维持一段时间

8、后，使患者对此种食物抗原发时，小鼠的过敏症状和脑脊髓部位病理变化减轻，［2］生免疫耐受的治疗方法。自1975年McEwen等最但是这种保护作用不能通过淋巴细胞或血清转移给早应用S