唐河县食品生产加工餐饮服务统计表

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1、唐河县流通环节食品经营户统计表乡镇（街道、产业集聚区管委会）填表人：填表日期：经营者姓名经营地址是否有营业执照是否有食品流通许可证是否建立进销货台帐是否销售假冒伪劣有毒有害食品食品标签标识是否符合要求是否持有健康证备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　乡镇长签字：乡镇人民政府签章唐河县餐饮单位情况统计表乡镇（街道、产业集聚区管委会）填表人：填表日期：序号经营单位名称经营者姓名经营地址是否取得食品经营许可证人员是否持有健康证无证照经营存在原因（打√）是否建立健全索证索票制度和台账记录备注无产权

2、证设施设备简陋卫生条件差水质不达标其它1　　　　　　　　　　　　2　　　　　　　　　　　　3　　　　　　　　　　　　4　　　　　　　　　　　　5　　　　　　　　　　　　6　　　　　　　　　　　　7　　　　　　　　　　　　8　　　　　　　　　　　　乡镇长签字：乡镇人民政府签章唐河县食品生产加工小作坊情况统计表乡镇（街道、产业集聚区管委会）填表人：填表日期：企业名称地址负责人主要生产产品有无营业执照有无生产许可证及备案证明有无超范围生产情况职工人数持健康证人数乡镇长签字：乡镇人民政府签章唐河县食品生产加工企业摸底情况统计表乡镇（街道、产业集聚区管委会）填表人：填表日期：企业名称地址负责

3、人主要生产产品有无营业执照有无生产许可证及备案证明有无超范围生产情况职工人数持健康证人数乡镇长签字：乡镇人民政府签章唐河县中小学、幼儿园、托幼机构食堂摸底情况统计表乡镇（街道、产业集聚区管委会）填表人：填表日期：学校名称地址法定代表人人有无生产许可证及备案证明是否建立健全索证索票及台账制度有无消毒制度及记录有无留样制度及记录职工人数持健康证人数乡镇长签字：乡镇人民政府签章