餐饮服务类食品生产加工小作坊许可证申请书

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1、我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂XXXX（XXX）餐饮服务类食品生产加工小作坊许可证申请书 单位名称：负责人： 申请日期： 我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得

2、和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂餐饮服务类食品生产加工小作坊基本情况单位名称　地址　经济性质　固定资产　业务负责人　业主＼负责人手机　委托代理人　委托代理人手机　从业人员　应体检人数　就餐座位数　生产经营加工厂所面

3、积（m）　从业人员花名表姓名年龄性别岗位健康情况培训情况备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观

4、的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂食品安全设施设备表序号设施设备名称数量位置运行状态备注保证声明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实，合法。如有不实之处本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人（签名）：年月日 我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得

5、和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂申请餐饮服务类食品生产加工小作坊许可证所需材料目录 1、《餐饮服务类食品生产加工小作坊许可证》申请书 2、名称预先核准证明，已从事其他经营的可提供营业执照复印件，设在商场、集市、集

6、贸市场的、并应提供该商场、集贸市场经营管理者的营业执照或者其他资质证明复印件； 3、经营者的身份证（复印件）； 4、餐饮服务经营场所地理位置图，加工经营场所平面布局图； 5、食品安全管理人员设置证明及培训合格证明； 6、保证食品安全规章制度； 7从业人员有效健康证明复印件； 8、市食品药品监督管理部门规定的其他材料。 我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传

7、递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂 设备、工具清单 冰柜X个 保险柜X个 存放垃圾和废弃或者设施X个 排风扇X个 消毒柜X个 炉灶X个 负责人签字：年月日 我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其

8、是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂我能够一如既往的坚持理论学习，参加学习支部组织的各类学习活动。尤其是在邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的教学过程中，能结合社会发展的实际，将自己的学习心得和感悟向广大学员传递，使邓论的课堂成为向青年人灌输完整系统的政治理论学习的大课堂卫生健康管理制度