《有机溶剂》PPT课件

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1、2021/8/121【理化特性与毒作用特点】⑴挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性:⑵化学结构:⑶吸收与分布:含脂组织、骨骼和肌肉组织、胎儿和乳儿;⑷生物转化与排出:主要以原形物经呼出气排出、少量以代谢物形式经尿排出,生物半减期较短,蓄积作用不明显。五、有机溶剂(一)概述2021/8/122【有机溶剂对健康的影响】⑴皮肤:职业性皮炎,发病率高;⑵中枢神经系统:急性中毒:中枢抑制作用;慢性中毒:慢性神经行为障碍;⑶周围神经和脑神经:⑷呼吸系统:刺激作用,炎症、肺水肿;⑸心脏:⑹肝脏:⑺肾脏:⑻血液:(苯)

2、破坏造血系统;⑼致癌:⑽生殖系统:2021/8/123【理化特性】化学式C6H6,芳香味,极易挥发,蒸气比重为2.77,易燃,易爆,微溶于水。【接触机会】⑴原料:⑵溶剂、萃取剂和稀释剂:⑶苯的制造:⑷用作燃料:工业汽油含苯10%以上。(二)苯2021/8/124这种看上去很普通的胶水,却改变了很多打工者的命运2021/8/125工人在用胶水涂鞋2021/8/126【毒理】⑴吸收、分布和代谢:①呼吸道→大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪②50%→呼吸道排出③10%贮存于体内各器官④40%左右在肝脏代谢:

3、苯40%肝脏代谢多种酚类与硫酸盐或葡萄糖醛酸结合随尿排出10%贮存于体内各器官50%从呼吸道排出2021/8/1272021/8/128⑵毒作用机制:骨髓毒性和致白血病①干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用:②氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合,抑制细胞增殖:③DNA损伤:1)苯的活性代谢物与DNA共价结合;2)代谢产物氧化产生活性氧,对DNA造成氧化性损伤诱发再生障碍性贫血,急性髓性白血病。④癌基因的激活:2021/8/129【临床表现】1.急性中毒:主要表现:中枢神经系统的麻醉作用,严

4、重者导致呼吸、心跳的停止;实验室:尿酚和血苯增高。2021/8/12102.慢性中毒:(主要损害造血系统)(1)神经系统:类神经症,植物神经系统功能紊乱,肢端麻木和痛觉减退表现;(2)造血系统:出血、易感染;白细胞、血小板、红细胞减少;骨髓象;(3)其它:皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变2021/8/1211慢性苯中毒的骨髓象主要表现:①不同程度的生成降低:粒细胞,巨核细胞,红细胞,再生障碍性贫血;②形态异常:粒细胞:毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡;中性粒细胞:分叶过多、破碎细胞较多

5、;红细胞:嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育不平衡等;巨核细胞:减少或消失,成堆血小板稀少;③分叶中性粒细胞:由正常的10%增加到20%~30%,表明骨的释放功能障碍。苯与急性髓性白血病密切相关,国际癌症研究中心(IARC)已确认苯为人类致癌物。2021/8/1212接触性皮炎2021/8/1213【诊断】诊断原则:急性苯中毒:根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气,临床表现有意识障碍,并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变,方可诊断急性苯中毒;慢性苯中毒:较长时期密切接触苯的职业史,临床表现主要有

6、造血抑制,亦可有增生异常,参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料,进行综合分析,并排除其他原因引起的血象改变,方可诊断为慢性苯中毒。2021/8/1214职业苯中毒中毒诊断标准(GBZ68-2008)观察对象:苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种,在3个月内每2周复查一次仍无好转,且不能找到其他原因者,可列为观察对象。a)白细胞计数波动于4000~4500/mm3;b)血小板计数波动于6~8万/mm3;c)周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。2021/8/1215诊断与分级标准:1、急性苯

7、中毒急性轻度中毒:短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态,可伴有粘膜刺激症状;呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒:吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。2021/8/12162、慢性苯中毒(GBZ68-2008)①慢性轻度中毒:常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染和(或)出血倾向,3个月内每2周复查一次,符合下列之一者:a)白细胞计

8、数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3,伴;b)血小板计数大多低于6万/mm3。②慢性中度中毒:在轻度中毒基础上,符合下列之一者:a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3,伴血小板计数低于6万/mm3;b)白细胞计数低于3000/mm3或中性粒细胞低于1500/mm3。c)血小板计数低于4万/mm3。③慢性重度中毒:出现下列之一者:a)全血细胞减少症;b)再生障碍性贫血;c)骨髓增生异常综合征;d)白血病。2021/8/1217【处理原

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