《有机溶剂中毒》PPT课件

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1、有机溶剂中毒陈海蓉南京医科大学公共卫生学院职业医学与环境卫生学chenhr@163.com有机溶剂的种类脂肪烃类胺类脂环烃类酯类芳香烃类醇类卤代烃类酮类醛类醚类指甲油：以硝化纤维为本料，配上丙酮、醋酸乙酯、乳酸乙酯、苯二甲酸酊类等化学溶剂、增塑剂以及化学染料混合制成，涂在指甲上能使指甲鲜艳润泽并长期不褪色钛酸酯类：损害肝肾、影响心血管系统、生殖系统，造成流产或者胎儿畸形邻苯二甲酸脂类：生殖毒性有机溶剂相关疾病急性中毒化学性头痛化学性肝炎慢性中毒脑病血液病变肾脏病变生殖健康损害中毒性周围神经演一、概述（一）理化特性与毒作用特点1.挥发

2、性、可溶性和可燃性挥发性——接触途径：吸入为主可溶性——脂溶性水溶性可燃性——汽油、乙醇等；卤代烃类经皮吸收二硫化碳：WS/T239-2004无机氟：WST240-2004苯乙烯：WS/T241-2004三硝基甲苯：WS/T242-2004正己烷：WS/T243-2004五氯酚：WS/T264-2006汞：WS/T265-2006可溶性铬盐：WS/T266-2006酚：WS/T267-20062.化学结构基本化学结构：脂肪族、脂环族和芳香族功能集团：卤素、酮类、乙二醇、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类基团3.吸收与分布挥发性：挥发性高的，

3、40%-80%肺内滞留，随着运动强度的增加，经肺摄入量增加2-3倍脂溶性：分布于富含脂肪的组织，如皮下脂肪、肝脏和神经系统；血流量多的脏器，如肌肉和骨骼。肥胖者体内蓄积量增多，排除缓慢；多数可通过胎盘，亦可经母乳排除4.生物转化与排除个体差异；不同溶剂差异生物转化与毒作用：本体或者是其代谢产物产生毒性；协同作用排出：大部分以原行物经呼出气排出，少量以代谢产物经尿或其他体液排出，微量以原形物排出：生物标志物的选择多数生物半减期较短，数分钟到数天：影响生物监测（二）有机溶剂对健康的影响皮肤A几乎所有的有机溶剂都能使皮肤脱脂或使脂质溶解而

4、成为原发性皮肤刺激物B典型溶剂皮炎具有急性刺激性皮炎的特征，如红肿、水肿，亦可见慢性裂纹性湿疹C职业性三氯乙烯药疹性皮炎：病死率高，后果严重；广东1998年至2006年达270多例苯中毒皮肤改变三氯乙烯药疹性皮炎2.中枢神经系统几乎全部易挥发的脂溶性有机溶剂都能引起中枢神经系统的抑制，非特异性，抑制作用和麻醉作用急性有机溶剂中毒：类似于酒精中毒，慢性有机溶剂中毒：慢性神经行为障碍重症度病程临床所见中枢神经机能轻度数日-数周无后遗症抑郁，易激怒，缺乏对日常生活的兴趣无机能障碍中度缓慢进行数周-数月可逆或不可逆易疲劳，情绪障碍，记忆力障

5、碍，注意力不集中心理行动测试异常短期记忆障碍重度缓慢进行期间不定通常不可逆智力功能障碍，记忆力障碍，抽象思维障碍，判断力障碍，性格改变中等症相比机能障碍显著生理学及神经图像诊断异常慢性有机溶剂中毒造成中枢神经障碍的重症度分类（WHO1985）3.周围神经和脑神经有机溶剂可引起周围神经损害少数对周围神经呈特异毒性二硫化碳、正己烷和甲基正丁酮：靶器官为周围感觉运动神经三氯乙烯：三叉神经麻痹三氯乙烷：末梢神经毒性甲苯：感音性耳聋4.呼吸系统有机溶剂对呼吸道均有一定的刺激作用，脱脂作用导致；高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性上呼吸道：通常情

6、况下；溶解度高、刺激性强的熔剂，如甲醛类，尤其明显下呼吸道肺泡：极端高浓度，急性肺水肿；慢性支气管炎5.心脏机理：cardiacsensitization心脏促感性，低浓度的有机溶剂暴露就可以使心肌对内源性肾上腺素的敏感性增强。常见影响症状：心律不齐甲苯、三氯乙烷或其他工业溶剂的猝死二硫化碳可使冠心病的危险性大大增加氟烷烃（FCs）的心肌毒性類別學名用途生命期冷媒CFCl3一氟三氯甲烷（Freon-11）噴霧推進劑、冷媒、發泡劑、清洗劑。62年CF2Cl2二氟二氯甲烷(12)噴霧推進劑、冷媒、發泡劑、清洗劑。130年C2F3Cl3

7、三氟三氯乙烷(Freon-113)清洗溶劑。90年C2F4Cl2二氟四氯乙烷(Freon114)清洗劑。180年C2F5Cl2五氟二氯乙烷(Freon-115)清洗劑。380年http://www.epa.gov.tw/student/uva/middle/uva_m5.htm海龍CF2ClBr二氟一氯一溴甲烷(Halon-1211)噴霧推進劑、冷媒、發泡劑、清洗劑。52年CF3Br三氟一溴甲烷(Halon-1301)噴霧推進劑、冷媒、發泡劑、清洗劑。110年6.肝脏接触量大，接触时间长的情况下，均可导致肝细胞损害重点：含有卤素或硝

8、基功能团的有机溶剂芳香烃类也有较弱的肝毒性间接肝毒性：丙酮加重乙醇对肝脏的毒性硝基丙烷：急性肝坏死、肝功能不全四氯化碳：短期过量，急性肝损害；长期低浓度，慢性肝病包括肝硬化7.肾脏动物卤代芳香族化合物高浓度暴露产生肾毒性，但是暴露作业