有机溶剂职业中毒与预防 ppt课件

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1、有机溶剂职业中毒与预防中山市疾病预防控制中心职业病防治所刘新霞目录有机溶剂危害的概述有机溶剂职业中毒情况常见有机溶剂职业中毒分析有机溶剂职业中毒的预防第一节有机溶剂危害的概述挥发性有机溶剂多具挥发性－－接触途径以吸入为主可溶性脂溶性－－易与神经组织亲和而具麻醉作用水溶性－－易经皮肤进入体内可燃性大多具有可燃性－－易发生职业安全事故化学结构有机溶剂基本化学结构为脂肪族、脂环族和芳香族；可按化学结构将有机溶剂分为若干类，同类者毒性相似。吸收与分布有机溶剂多具有脂溶性，摄入后分布于富含脂肪的组织；大多数有机溶剂可通过胎盘，亦可经母乳排出，从而影响胎儿和乳儿健康

2、。有机溶剂对健康的影响皮肤几乎全部有机溶剂都可以成为原发性皮肤刺激物典型溶剂皮炎具有急性刺激性皮炎的特征亦可见其他类型的皮炎慢性裂纹性湿疹过敏性接触性皮炎剥脱性皮炎中枢神经系统急性有机溶剂中毒时出现的中枢神经系统抑制症状与酒精中毒相似，可表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等症状，严重可并发昏迷，以至死于呼吸抑制、脑水肿。有机溶剂慢性接触可导致慢性神经行为障碍，如性格或情感改变、智力功能失调等。周围神经少数溶剂对周围神经呈特异毒性如二硫化碳、正己烷能使感觉运动神经的对称性混合损害，表现为肢端末梢神经炎，感觉异常及衰弱感。呼吸系统有机溶剂对呼吸道均有一定刺激

3、作用；可引起急性肺水肿。心脏有机溶剂对心脏的主要影响是心肌对内源性肾上腺素的敏感性增强。肝脏在接触量大、接触时间长的情况下，任何有机溶剂均可导致肝细胞损害。肝毒性强者－－如四氯化碳，可产生急性肝损害；肝毒性弱者－－如丙酮，本身无直接肝脏毒性，但能加重乙醇对肝脏的作用。肾脏多种有机溶剂中毒可导致肾功能不全，甚至可出现肾衰竭。血液苯可损害造血系统，导致白细胞和全血细胞减少症，以至再生障碍性贫血和白血病。致癌苯－－确定致癌物生殖系统有些溶剂如二硫化碳对女性生殖功能和胎儿的神经系统发育均有不良影响。第二节有机溶剂职业中毒情况使用特点应用面广使用量大种类繁多发展迅

4、速在国际化学文摘（CAS）登记的化学品已超过2300万种。我国目前使用的工业溶剂已超过3万种。职业中毒特点有机溶剂中毒显著增加有机溶剂中毒已成为广东省和我市职业中毒的主要原因老毒物中毒的新表现老毒物中毒有新表现：二氯乙烷、三氯乙烯老毒物的严重中毒：苯、正己烷、二甲基甲酰胺新毒物的中毒出现：环庚三烯中毒原因分析(1)通风设计、安装不合理。(2)接触时间过长。(3)缺乏个人防护用品。(4)职业卫生、安全意识淡薄。第二章几种常见的易发生中毒的有机溶剂一、苯接触机会作为溶剂、萃取剂和稀释剂、清洁剂，刷胶、印刷、清洁表面等工种。发病情况每年都有发生，以损害造血系

5、统为主要表现。急性中毒短时间吸入大量苯蒸汽；主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。急性中毒较少发生。慢性中毒长期接触低浓度苯最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少。（白细胞总数持续低于4×109/L）。血象异常合并感染和（或）出血倾向，示病情加重，已发展为中度中毒。重度中毒出现下列症状之一：全血细胞减少症再生障碍性贫血骨髓增生异常综合症白血病我省苯中毒的发生情况每年都有发生1993～2006年（广东）136例其中中山7宗17人，以再生障碍性贫血为主要表现古镇2004年2起苯中毒案例古镇某电子有限公司（1名再障病人，5人血液系统异常）古镇某灯饰有限公

6、司（2名再障病人，13人血液系统异常）分别使用889灯胶、882灯胶和881灯胶，三种灯胶主要成分均为苯中毒原因分析:作业场所使用高毒物质：苯作业场所毒物浓度高作业现场无通风排毒设施工人无个人防护用品未进行有效的车间现场环境监测未对员工进行职业健康检查预防以无毒或低毒的物质取代苯；警惕甲苯、二甲苯里面含苯生产工艺改革和通风排毒定期进行劳动卫生学调查作业工人加强个人防护进行周密的职业健康监护设置安全警示标识女工怀孕期和哺乳期需调离苯作业岗位苯作业现场的安全警示标志二、甲苯、二甲苯接触机会刷胶、喷漆等工种职业中毒情况急性中毒多见，慢性中毒无特异性表现急性中毒

7、主要由于短时间吸入较高浓度的甲苯或二甲苯，以中枢神经系统损害为主要临床表现。接触反应：头晕、头痛、乏力等症状，脱离接触后短期内可完全恢复。轻度中毒头晕、头痛、乏力等症状加重，并有恶心、呕吐，可出现嗜睡、意识模糊、朦胧状态。重度中毒昏迷；肝、肾、心中毒损害。预防重点－－努力降低空气中的浓度发生急性中毒，迅速将中毒者移至空气新鲜处，对症治疗痊愈后休息后可恢复工作。案例某鞋厂7名工人使用“天那水”在20m2左右的室内清洗鞋底，无任何通风设备，30分钟后，工人出现头痛、头晕、恶心、眼、面部充血等症状，1名工人昏到，被送往医院救治。空气检测：甲苯浓度1301.5—

8、1723.4mg/m3诊断：职业性急性甲苯中毒关注：严重通风不良下接触高浓度甲苯