在外就餐对人体健康影响的研究进展

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1、在外就餐对人体健康影响的研究进展曹可珂,何宇纳(中国疾病预防控制中心营养与食品安全所,北京100050)摘要:随着经济的发展和人民收入水平的提高,“在外就餐”已成为一种非常常见的就餐形式,在人们的日常生活中占据重要地位。但是,在外就餐的膳食存在着高热量、高脂肪和某些营养素(钙、铁、维生素A等)密度较低等问题,很可能会增加超重肥胖、糖尿病、高血压等营养相关性慢性病的发病风险。关键词:在外就餐;膳食质量;超重和肥胖食物消费是人类最基本的消费行为,关系到人类的生存和发展。随着经济的发展和收入水平的提升,居民的饮食结构和营养状况发生了显著变化,现今在外就餐已成为人们生活方式的重

2、要组成部分。在发达国家,“在外就餐”是一种非常常见的就餐形式,是经济水平达到一定阶段的表现。近年来,我国居民在外就餐日趋频繁。在外出就餐人数不断增加的同时,各种慢性病的发病率也逐年上升。已有研究证实,高能量、高脂肪和少膳食纤维的饮食与超重和肥胖[1,2]、糖尿病[3,4]、高血压、高血脂等慢性非传染性疾病的发生有着密切联系。此外,过量钠的摄入也是导致心血管疾病[5,6]、中风[7]和冠心病[8]等的危险因素。随着“在外就餐”的全球化趋势不断扩大,已有许多国家对“在外就餐”进行了深入的调查和研究。但是我国在这方面开展的实践研究却很不成熟,覆盖面也太小。为引起我国政府对“在

3、外就餐”的重视,并加强这方面的调查研究,本文就国内外在这一方面的研究进展作一简要综述。行区分。即如果这餐饭的总能量主要来源于家庭制作食物,这就是“在家就餐”;不然就是“在外就餐”[10]。“在外就餐食物”主要是指在家庭以外的其他场所加工完成的食物,包括了学校或幼儿园、单位、饭馆、亲戚/好友家、快餐店、摊点及其他场所提供的各种食物;而“在家就餐食物”是指从超市、便利店等地购进原材料,在家庭厨房加工制成的食物。“在外就餐食物”和“在家就餐食物”两者共同构成了人们日常所有膳食的摄入。“在外就餐”的现状2在过去几十年里,在外就餐的人数迅猛增加。从1977—1995年间,美国居民

4、在外吃正餐和购买小吃的比例都明显升高,分别从16%和17%增至29%和22%[11]。在外就餐的频率也随时间发生了改变,不仅每周从不参与会餐的人数比例出现下降、每周参加会餐的人数比例出现上升,而且每周的平均会餐次数也在不断增加[12]。2004年加拿大针对19岁及以上成年人开展的全国社区健康调查也发现,每4人中就有1个在调查前1天进食了快餐[13]。这种就餐模式的变化不仅发生在发达国家,发展中国家也同样如此。2005年北京、日本、韩国及台湾的4家公司针对各地主要城市的居民进行了有关在外就餐的联合调查,结果显示,每周在外享用午餐1次以上的人数高达70.0%,每周至少在外进

5、食1次晚餐的比例为66.0%,这与东亚各国/地区的情况基本相符。随着快餐业在我国市场的蓬勃发展,《餐饮产业蓝皮书:中国餐饮产业发展报告(2011)》显示,我国每天都有15%的居民要外出就餐[14]。不仅如此,在外就餐的儿童1“在外就餐”和“在外就餐食物”的定义目前“在外就餐”还没有一个统一的定义,在学术研究中比较常见的主要有两种说法:(1)指居民摄入的所有食物是由家庭以外的其他场所提供,与用餐地点无关;(2)指居民的用餐地点为非在家的任何其它地方,与食物的制作地无关[9]。在研究“在外就餐”食物的膳食质量及其对健康的影响方面,国外大多数学者更倾向于第一种。但是,对于既有

6、家庭制作食物又有非家庭制作食物的一顿饭,就只能根据食物总能量的主要来源进作者简介:曹可珂(1989—),女,硕士研究生,研究方向:营养与食品安全学。通讯作者:何宇纳(1967—),女,硕士,研究员,研究方向:营养与食品安全学。68中国食物与营养第20卷和青少年人数也有一定程度的增加。据统计,美国每天会在快餐店就餐的少年人数比例已从1996年的34%增至2004年的50%,快餐的消费频率也由2.2d/w增至2.5d/w[15]。在发展中国家,比如中国,我国4城市每周至少吃1次西式快餐的儿童少年也由1992年的1.9%上升到2008年的16.2%,1个月内吃西式快餐少于2次

7、的比例更是从91.7%降至58.5%[16]。这一饮食行为的快速转变是社会、经济、个人等多方面因素共同作用的结果。在发达国家,家庭人数减少、工作时间延长和女性工作者增多使她们不愿也无法在家准备食物;而在发展中国家,收入水平的提高和城市化进程的加快也大大促进了餐饮业的发展。在这种环境下,饮食模式由在家就餐转为在外就餐就成为了必然。的居民在外就餐的几率不高,但是他们每餐在家享用的食物中可能既有在家食物又有在外食物。对越南的调查显示[24],早、中、晚和小吃这四餐中在外食物的供能比分别为56.9%、8.5%、8.3%和72.5%,其中在外食物对

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