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时间:2019-07-06
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1、广东省基本医疗保险异地就医服务管理系统交易结算相关代码规范(初稿)1.交易结算类1.1就诊类别AKA130代码名称代码名称10购药30工伤门诊11门诊31工伤住院12特殊病门诊32工伤康复治疗门诊13慢性病门诊33工伤康复治疗住院14异地门诊34工伤职业康复门诊15转外门诊35工伤职业康复住院16门诊特殊检查36工伤家庭病床17急诊留观51生育门诊18转外门诊52生育住院21普通住院60离休门诊22转外住院61离休住院23异地住院71失业人员住院24家庭病床25特殊病种住院说明:l“1”开头的为门诊和购药;l“2”开头的为住院l“3”开头为工伤诊疗项目l“5”开
2、头为生育诊疗项目l“6”开头为离休诊疗项目l本次异地就医主要涉及的诊疗项目包括:n22转外住院n23异地住院1.1收费大类编码AKA111代码名称代码名称01床位费14麻醉费02西药费15材料费03中药费16特殊检查费04中成药费17特殊治疗费05中草药费18诊疗费06检查费19护理费07治疗费20诊金08放射费21检查费(CT)09手术费22检查费(MRT)10化验费23检查费(其他)11输血费24特需服务费12输氧费25杂费13其他说明:收费大类编码以广州为主,参考了佛山的编码进行了适当扩充。增加了“18诊疗费;19护理费”1.2收费项目等级AKA065代码
3、名称代码名称1甲类9全自费2乙类1.1住院状态YKC023代码名称代码名称0正常在院3急诊留观转住院1转院490天或180天结算2二次返院9其他1.2出院原因AKC195代码名称代码名称1治愈5转院2好转6转外3未愈9其他4死亡 1.3特项标志YKC615代码名 称代码名 称0普通1一般特药2进口药3一般特检4特检1.4二次返院审批标志YKC667代码名 称代码名 称0不是二次返院2二次返院已审1二次返院未审批1.1转院类别YKC682代码名 称代码名 称1转市内定点医院2转市外定点医院3转市外指定医院4转市外非指定医院说明:主要参照佛山代码1.2转院标志YK
4、C668代码名 称代码名 称0非转院业务2转入1转出1.3转诊转院审批结果YKC673代码名 称代码名 称1未审批9审批无效2已审批1.4住院原因YKC679代码名 称代码名 称0普通原因住院2心脑疾病手术治疗住院1恶性肿瘤住院3肾骨髓移植住院说明:主要参照佛山代码1.5出院原因AKC195代码名称代码名称1治愈5转院2好转6转外3未愈9其他4死亡 1.1补助类型YKC680代码名 称代码名 称1普通3非抢救期间2抢救期间说明:主要参照佛山代码1.2出院结算类型YKC675代码名 称代码名 称1正式结算3中途结算1.3医疗机构月结算类型YKB066代码名 称代
5、码名 称1药店3住院2门诊1.基础信息1.1医疗参保人员类别AKC021代码名称代码名称01在职60离休02退休61公医在职03离休62公医退休041-4级工残63公医家属05失业人员70学龄前儿童06已趸缴71中小学生07退职72大中专学生21社管人员73其他未成年人22社会申办退休人员74非从业人员(灵活就业)31一般居民75老年人32农村优抚人员33城镇优抚人员1.2经济类型AAB020代码名称代码名称100内资190其他内资110国有全资200港、澳、台投资120集体全资210内地和港、澳、台合资130股份合作220内地和港、澳、台合作140联营230港
6、、澳、台独资141国有联营240港、澳、台投资股份有限(公司)142集体联营290其他港、澳、台投资143国有与集体联营300国外投资149其他联营310中外合资150有限责任(公司)320中外合作151国有独资(公司)330外资159其他有限责任(公司)340国外投资股份有限(公司)160股份有限(公司)390其他国外投资170私有890全额拨付171私有独资891差额拨付172私有合伙892自收自支173私营有限责任(公司)900其他174私营股份有限(公司)175个体经营179其他私有说明:劳动部标准1.1隶属关系AAB021代码名称代码名称1中央5县2省
7、6乡镇3计划单列市7部队4市、地区9其他说明:劳动部标准1.2单位类型AAB019代码名称代码名称10企业30机关20事业单位40社会团体21全额拨款事业单位50民办非企业单位22差额拨款事业单位60城镇个体工商户23自收自支事业单位70再就业服务中心说明:劳动部标准1.1医疗机构类型AKB022代码名称代码名称10综合医院30社区11专科医院40药店20妇幼保健院50诊所21卫生院99其它1.2医疗机构等级YKA101代码名称代码名称01三级医疗机构05一级医疗机构02相当三级医疗机构06相当一级医疗机构03二级医疗机构09无级别04相当二级医疗机构1.3公医
8、单位标志YAB063代码
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