口腔影像学复习总结

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1、3517科目ORAL&MAXILLOFACIALMEDICALIMAGINGDIAGNOSIS任课医学影像检查技术及正常图象第一节口内片（intraoralfilmandthenormalsigns）一根尖片（radiciformfilm）1适应征：牙体，牙周及根尖病变2正常表现（1）牙体结构（dentalstructure）enamel高密度dentin较高密度cementumpulpcavity增龄性变化；生理病理性变化—继发牙本质；髓石；髓腔及其变化。（2）牙周结构（periodontalstructure）牙齦（gum）

2、：不显影牙槽骨（alveolarprocess）骨硬板—即固有牙槽骨，高密度，连续性好骨密质—颌骨外周骨松质—骨小梁结构。上颌呈颗粒状；下颌呈网状注意：牙槽嵴顶，前牙为▲，后牙为梯形；牙槽嵴顶距牙颈的距离约为1㎜。牙周膜（periodontalmembrane）：0.15-0,38㎜(3)其他颌骨解剖切牙孔，腭中缝，鼻腔及鼻中隔，上颌窦，颧突，喙突，上颌结节，翼钩；颏棘，营养管，颏孔，外斜线，下颌管（3）牙胚及乳牙颌骨内，外周有致密的圆型线状影，不同时期牙胚影，牙根发育未完善时呈喇叭口样，乳牙根的生理性吸收。二牙合翼片（Bite

3、wingfilm）1适应征：邻面龋，髓石，充填物边缘情况及早期牙槽突的变化。2表现：上下牙冠几牙槽嵴顶形态。三牙合片（Occlusalfilm）(一)occlusalfilmofanteriormaxillary1适应征：上颌前部骨质，前牙区病变2表现：上前牙，上前牙牙槽骨其他结构扑：腭中缝，鼻腔，上颌窦(二)occlusalfilmofposteriormaxillary1适应征：上颌后牙及牙槽突骨质2表现：后牙牙体牙槽突其他结构：上颌窦，鼻腔(三)occlusalfilmofanteriormandibular1适应征：下颌

4、前牙，前牙区骨质病变35172表现：下前牙，营养管，颏棘，下颌下缘(一)Transectionocclusalfilmofmandibular1适应征：下颌埋伏牙，口底异物，颌下腺导管结石，骨折移位，下颌骨膨胀性病变。2表现：下颌体下颌牙断面颏棘，舌及口底软组织影(二)Transectionocclusalfilmofanteriormaxillaryatincisionposition上颌前部阻生牙的定位第一节口外片及正常表现(Extrabuccalfilmandthenormalx-raymanifestation)一华氏位

5、片（water`spositionfilm）1indication上颌窦病变：骨折及肿瘤颧骨病变颧弓病变眼眶区病变2normalmanifestation上颌窦颌间间隙及颧骨下缘与上颌窦外侧壁外的连续性颧骨及颧弓眼眶外侧壁及下壁二颧弓位片（zygomaticarchpositionfilm）1indication颧骨，颧弓占位性病变及外伤2normalmanifestation颧骨颧弓呈弓型三下颌骨升枝切线位1indication升枝膨出性病变，增生及破坏性病变2normalmanifestation颌间间隙清晰升枝内外侧整齐，

6、连续性好四颞下颌关节侧斜位片（schullerposition）1indication髁突骨折、关节脱位、关节先天畸形髁突肿瘤、颞下颌关节紊乱病2normalmanifestation关节间隙：上间隙较宽；前间隙最窄；下间隙较窄髁突：椭园形，密度高，表面连续整齐开口位时，髁突位于关节结节下方或前下方关节结节，关节凹：关节结节高度：7mm，斜堵54°关节凹表面致密，连续五、上下颌第三磨牙口外摄片35171indication张口受限患者2normalmanifestation同侧位片六、上颌前部埋伏牙定位片（根尖片水平移位投照定位

7、法）及上颌前部切牙横断牙合片是确定上颌埋伏牙的有利片位。定位片投照方法：先拍平片，并确定参照牙，然后改变水平角度（一般为15度）拍片。阅片：以参照牙为准，埋伏牙移位程度大者，说明其位于唇侧，埋伏牙移位程度小者，说明其位于腭侧。第一节体层摄影检查一、曲面体层片（pantomography）1indication上颌体层下颌体层全口牙摄影上颌骨折下颌骨折牙周病上颌骨肿瘤下颌肿瘤龋病牙断根与上颌窦的关系炎症乳恒牙交替关节强直牙根形成情况下颌骨形态变异阻生牙相关阻力2normalmanifestation髁突，关节间隙：升枝后缘，下颌体

8、下缘；下颌管，颏孔；下颌牙体及牙周结构清楚；上颌窦低密度影，窦底形态上颌牙体及牙周结构清楚上颌结节，喙突及颌间间隙清楚第二节普通造影检查第三节数字减影造影术第四节普通造影检查CT、MRI、ULTRASONIC(自学)CT、MRI、ULTRASONIC(自学)35