中医药治疗肝病优势述评(二)

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1、中医药治疗肝病优势述评（二）河北中医肝病医院李学沈丽贤2.1.4促进血液循环，减少肝脏纤维增生或逆转肝纤维化。如肝硬化患者后期“三联征”(肝掌、蜘蛛痣、乳房发育)，肝脏灭活雌激素功能降低等导致，采用中医药辨证论治给予疏肝理气、通络止痛、活血化瘀的中药如逍遥散（丸）或柴胡舒肝散、乌鸡白凤丸或自制的中成药等治疗，患者乳房发胀疼痛等症状很快消失，效果很好；河北中医肝病医院研制的通络软坚胶囊和丹参强肝胶囊等中成药在治疗肝脏纤维化方面疗效明显，而且对脾肺肾等纤维化也有一定疗效，亦验证了中医“异病同治”理论的科学性以及治疗的指导意义；2.1.

2、5治疗脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病等方面，改善症状快捷，作用显著。在基础治疗如饮食规律科学、增加运动减轻体重、改善睡眠质量、戒烟戒酒、调节情绪等前提下，结合应用中药如我院研制的脂肝清胶囊和银柴强肝胶囊等辨证论治，临床症状改善明显，病情反弹少；2.2不适宜西医治疗或西医疗效欠佳或治疗失败的肝病患者，运用中医药可以弥补其不足甚至会收到事半功倍的功效。具体包括如下。2.2.1使用干扰素及核苷类抗病毒药依从性差或治疗无效者；2.2.2干扰素有使用禁忌症如合并高血压、糖尿病等基础疾病者；2.2.3毒副作用大不能继续应用干扰素及核苷

3、（酸）类药物者；2.2.4部分重型肝炎、肝硬化患者、终末期肝病脾脏肿大明显，服用软坚散结、活血化瘀中药如河北中医肝病医院研制的缩脾胶囊，结合脾动脉栓塞等治疗可以改善脾脏硬度，缩小脾脏，提升血小板和白细胞等，为进一步切除脾脏或介入栓塞治疗提供时机和条件；2.2.5肝癌晚期病人不适宜西医治疗者；白花蛇舌草、半枝莲、三棱、莪术、斑蝥、血竭、乳香、没药等活血化瘀、化痰散结中药均有一定抗纤维化、肝硬化、肝癌作用，有些肝癌患者服用我院研制的克岩胶囊（侧重于标本俱实）和益肝宁胶囊（侧重于本虚标实）中药成药或汤剂化裁后，症状改善，生命质量得到有效

4、提高，生存期也得以延长，可谓简便验廉，多快好省。临床经验证明，中医药在肝癌各期治疗尤其是初中期，均有较好的疗效。中医药可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高疗效，减轻毒副反应，达到“减毒增效”功力。如术前健脾理气等中药能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复；术后疏肝利胆、解毒抗癌，可防止复发和转移；放化疗后贫血可用我院研制的益血宁胶囊补肝生血或益肾养肝丸气血双补来减少毒副作用；2.2.6肝病终末期肝肾综合征西药治疗效果不佳者；如临床上常见的终末期肝病顽固性胸腹水，患者出现西药利尿药物导致的“利尿性红舌”，舌体瘦小，舌面无苔而光滑如镜

5、，这个阶段会出现或即将出现肝肾综合征，肾脏功能损害，采取中医药辨证论治，给予滋肾柔肝、健脾益气中药如我院研制的治阴虚腹水汤，往往可以收到延缓出现少尿、水肿以及减少胸腹水出现的效果，降低复发率，这样可以在一定程度上阻止肾功能的进一步损害，达到延缓肝肾综合征产生的目的，同时补充人血白蛋白等，中西医联合治疗会收到更好的疗效。3.副作用少，标本兼治，依从性高，停药灵活方便。3.1众所周知，在运用中医药理论辨证论治，组方在君臣佐使配伍治疗得当的情况下，遵守配伍禁忌，正确运用服药方法等，中医药的副作用是比较小的，只要按规范的方法运用服用药物，

6、多数药物即使长期服用也不会造成太多太大的不良反应；3.2治疗病毒性肝病西药目前国内应用的有干扰素类和核苷（酸）类似物两大类共计七种，一旦突然停药尤其是核苷（酸）类似物很容易导致病情的复发甚至加重，而且容易使病毒耐药和变异，这是乙肝抗病毒治疗中的一大难题，而服用中药则不需要担心这个问题，如果西药抗病毒配合中医药治疗，不但可以增加抗病毒的效果，而且可以降低乙肝病毒耐药和变异的发生，同时增强免疫，改善肝功能，标本兼治，有利于病情恢复；3.3服用中药降酶抗病毒效果稳定且副作用小，是值得推荐的治疗方法，病人易于接受，依从性高，相对停药也灵活

7、方便，即使不能完全停药也可以通过更换剂型灵活调整；4.减少西医治疗后副作用或中药扶正支持为西医治疗手段提供支撑中医药强调“治疗病的人、以人为本”，西医强调“治疗人的病”，这样就形成了中西医的互补性，各自发挥特长，取长补短，中西融合，提高疗效，达到一加一大于二的效果。来自四川的小伙先某某，慢加急性肝衰竭，高黄疸，内科积极治疗控制不住黄疸上升情况下，先后做了两次人工肝，黄疸大幅度下降，脱离了危险，保住了生命，但是此后黄疸反复波动，这是因为人工肝液体量大进大出，病人消耗虚弱，我们不失时机地结合中医药温补脾肾等，稳住了肝脏功能，控制住了波

8、动的黄疸，实现了中药调理巩固不反弹等良好效果，住院月余出院，中药进一步巩固。4.中医药在肝病预防治疗上，强调“治未病”，未雨绸缪，从长计议，在控制病情加重和进展诸多方面收到了良好效果。“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是