股骨粗隆间骨折术后患者死亡率分析解析--张怀华

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1、实用骨科杂志第18卷，第1期，2012年1月文章编号：1008—5572(2012)Ol一0021—03股骨粗隆问骨折术后患者死亡率分析张怀华，孙永青(华北电网有限公司北京电力医院骨科，北京100073)摘要：目的研究影响股骨粗隆间骨折患者术后死亡率的相关因素。方法对2004年1月至2010年12月的63例股骨粗隆间骨折患者进行随访研究，其中男29例，女34例；年龄28～1O6岁，平均(75．7±14．6)岁。左侧36例，右侧27例。观察患者的社会状况、医疗情况等因素对其死亡率的影响。用Kaplan—Meier法描述患者生存率，Log—rank检验、Cox回

2、归找出与患者死亡率相关的因素。结果女性、年龄大于等于8O岁、术后并发症均是患者死亡的危险因素，脑部功能异常、术中出血量多是决定其早、中期(3年内)死亡率的危险因素，而慢性合并症、骨折后至手术间隔时间、手术持续时间均与死亡率无关。结论对女性、高龄、脑部功能异常、术后出现并发症、术中出血量多的患者应给予足够的重视，从而减少术后死亡率。关键词：股骨粗隆间骨折；死亡率；危险因素中图分类号：R683．42文献标识码：BMortalityAnalysisFollowingIntertrochantericFractureSurgeryinPatientsZHANGHua

3、i—hua．SUNYong—qing(DepartmentofOrthopaedics，BeijingElectricPowerHospital，Beijing100073，China)Abstract：ObjectiveToresearchtheinfluencingfactorsofthepostoperativemortalityaboutthein—tertrochantericfractureoffemur．MethodsSixtythreeintertrochantericfracturepatientsfromJanuary2004toDe—c

4、ember2010hadbeenretrospective1yanalyzed，theaveragetimewere31．6months，man29cases，women34cases；left36cases，right27cases；agefrom28～106years，averageyear(75．7±14．6)years．ObservethefactorsofthepatentSsocialconditionandmedicalconditiontotheinfluenceofmortality．WeusetheKaplan—Meiertodescri

5、bethemortality，Log—ranktestandCoxSregressionmodeltofindtherelativeinfluenceaboutthepatientSmortality．Re—suitsFemale，agegreaterthan80years，postoperativecomplicationaretheriskfactorstocausepatientsdeath．Thebraindysfunction，bloodlossduringoperationaretheriskfactorstodecidemortalityine

6、arlyandmidterm．Therearenotrelatedbetweenthechroniccomorbidities，timefromfracturetooperation，surgerytimewiththemortality．Con—clusionInordertoreducethepostoperativemortality，weshouldgivemoreattentiontothepatientswhoarefemale，seniorcitizen，braindysfunction，postoperativedysfunctionandb

7、loodlossduringoperation．Keywords：intertrochantericfractureoffemur；mortality；riskfactorsKaragiannis等发表了一篇髋部骨折患者死亡率的长方式主要为两种：闭合复位后DHS内固定和闭合复位后PF—期研究报告，发现股骨粗隆间骨折患者死亡率1年时达到NA内固定。粗隆间骨折按Evans分型，Ia型1o例，Ib型15．7，5年时可达48．8，提示股骨粗隆间骨折患者在术18例，IC型25例，Id型8例，Ⅱ型2例。后有着非常高的死亡率。本文对我院2004年1月至2010年1．2观察

8、内容观察内容包括患者的社会状况和医疗情12月的股骨粗