简易呼吸器使用操作标准

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1、简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准项目操　　作　　要　　点评价要点分值评分标准ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531操作前物品准备：检查简易呼吸器各配件性能并连接：①面罩完好无漏气，饱和度适当；②单向阀工作正常；③气囊及贮氧袋完好无漏气。纱布、弯盘物品齐全、放置合理101085操作中1.巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀发现及时33212.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。判断正确，声音清晰，动作敏捷1010853.开放气道（仰头抬颏法），判断患者呼吸（10秒

2、）：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉无气流逸出，摸一侧颈动脉有搏动。打开气道手法正确，判断方法、时间准确1010854暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物，有无义齿，有义齿要取出，有分泌物，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物。清理呼吸道手法正确55315.环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。用氧装置完好22106.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分,确定给氧管道通畅。氧流量调节准确、通畅55317.一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊；施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压

3、而起伏,B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态。C、每次送气量400-600ml。D、频率为10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。手法正确，送气量和频率达到标准202015108.在挤压过程中观察患者病情变化，十次通气后再次判断。移开面罩，保持气道开放,看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉有气流逸出。患者面色转红，口唇红润，自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧，氧流量为4-6L/分。观察方法正确、全面1212969.根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做好沟通。尊重患者、沟通到位3321操作后1.处理

4、用物，洗手。方法正确55312.完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。操作熟练，记录完整正确5531理论提问5[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。（场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）2（二）应掌握的知识点1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀：单向

5、阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。2.适应症：（1）人工呼吸；（2）气管插管前高浓度给氧；（3）气管插管后检验导管位置；（4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。3.操作中的注意事项（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性；（4

6、）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）（5）连接氧气时，注意氧气是否接实。4. 清洁与消毒（1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。（2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。（3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。（5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。（6）做好测试工作，备用。5.测试（1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松

7、开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。（2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。（3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。(4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。(5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。(6)储氧阀可拆卸型：将储氧

8、袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。2