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时间:2020-02-27
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1、.简易呼吸器操作标准一、【目的】1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命的低氧血症。二、【操作前准备】1.评估:患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿心理状况及配合程度2.患者准备:患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰带,清除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。3.护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。4.用物准备:简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a、面罩完好无漏气,面罩饱和度适当;b
2、、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。)三、【操作步骤】1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。3.将病人去枕平卧,松解病人衣领,开放气道(采取仰头举颏法,对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。4.将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1
3、S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6秒1次)。5.同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。6.协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。四、【注意事项】1.把持简易呼吸器时采用E-C手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。2.有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2,潮气量400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊,1升球囊挤压1∕2~2∕3,2升球囊挤压1∕3,吸呼比为1:1.5~2
4、;同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。4.判断有效通气的指征:(1)病人胸廓随挤压球体而起伏。(2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。(3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。(4)病人呼气时面罩内有雾气出现。5.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净,精选word范本!.晾干,备用。简易呼吸器操作考核标准项 目操作要点分值评分标准仪表衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩4分差一项扣
5、1分评估患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿心理状况及配合程度6分无评估全扣漏一项扣2分物品准备简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道5分缺一件扣1分一件不符合要求扣1分操作步骤携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名5分未核对扣2分将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10分氧流量调节不对扣2分管道连接错误或呼吸囊漏气各扣4分将病人去枕平卧,松解病人衣领,采取仰头举颏法(对于创伤患者使用推举下颌法),开放
6、气道,必要时使用口咽通气道。10分未去枕扣5分颈椎损伤病人未采用推举下颌法扣5分;未开放气道扣5分。清除口鼻分泌物及活动性义齿10分未清除分泌物扣5分将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。15分未扣住口鼻扣5分手法不对扣5分另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6秒1次)。15分挤捏时间不足1秒扣5分不控制潮气量扣5分频率不正确扣5
7、分同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用5分未观察胸廓起伏扣5分协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。5分一处未做扣1分提问目的、注意事项10分回答差一条扣2分精选word范本!
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