实习生临床培养规范

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1、1实习生临床培养规范山西医科大学第二临床医学院冯毅2引言临床实习是医学教育过程中——重要且关键的阶段端正学习态度增强工作责任心实践并规范基本技能操作培养学以致用的临床诊治能力树立高尚的医德3入科前教育实习是理论到实践、课堂到病房、学生到医师的三大转变4入科前教育临床实习的重要性临床实习纪律医德教育临床学习的技巧和方法1、学习方法2、医患的沟通3、与带教相处工作环境和工作流程5带教准备把握实习生的心理特点对患者束手无策,担心出差错；对师生评价敏感，怕嘲笑或批评；容易产生自责心理,心理压力大。6带教准备做好带教的心理准备和时间安排责任心、耐心、关爱心、牺牲精神。制定完善的

2、培养计划以教学大纲为依据，通过多种培养形式，分解所在科室的实习时间，制定并完成详细的教学计划。7理论知识基本技能章节病种临床实习教学内容8理论知识（以骨科为例）掌握：骨折共性临床表现、诊断和常见并发症典型病例X线表现9理论知识（以骨科为例）熟悉：现场急救骨折愈合过程和影响因素畸形愈合断肢再植适应症骨关节结核的病理演变骨髓炎治疗10理论知识（以骨科为例）了解：周围神经损伤的组织解剖、分类11基本技能（以骨科为例）掌握：病史询问体格检查特殊检查外科清创缝合石膏绷带固定伤口换药、包扎、拆线12基本技能（以骨科为例）熟悉：术前讨论与小结书写术前准备术前谈话骨折的手法复位与牵引

3、关节脱位的手法复位13基本技能（以骨科为例）了解：骨折内固定术显微外科的设备、器械及基本技术14临床实习教学方法病史询问及运动系统查体教学方式：示范、演练、考核基本操作技能教学方式：示范、演练、实际操作、考核章节病种的示教教学方式：教学查房、专题讲座、病例讨论。15坚持床边教学先知Hippocrates(460-370BC)就向他的学生介绍了自己的两条准则：“1.Observeall;2.Studythepatientratherthanthedisease”。法国内科医生Sylvius(1614—1672年)最早在医学教育中应用床边教学的知名教授。他在每天的查房中提

4、问学生，讲授医学知识并阐述自己的临床思维。16坚持床边教学加拿大医学家WilliamOsler(1849—1920年)进一步强调了床边教学的重要性，他呼吁:“noteachingwithoutapatientforatext,andthebestisthattaughtbythepatienthimself”。17美国名校哥伦比亚大学医学院斯维丁（PatriciaM.Sweeting）教授09年来中国推广哥伦比亚大学的医学教育的“床边教学”人才培养模式。18典型病例教学实习医生汇报病历分析病情检查实习生的问诊和查体，培养其独立分析能力。教师现场示范问诊体格检查阅片使实

5、习生初步掌握疾病特点，作出相应诊断和预处理方案。教师分析讲解提问综合分析使实习生在床旁教学中积极思考，参与分析并回答问题。19严格出科考核考核形式：1、模型考核2、标准化病人考核3、患者考核考核要求：1、重点考核基本技能2、穿插基础理论考核3、最后进行考核总结20临床教学对带教的意义加强带教的自身修养巩固并加深带教的理论知识开拓带教的视野和创造力促进带教对疾病的诊断和认识检点带教工作中的纰漏树立带教的威信和威望21谢谢！