《弧菌医学》PPT课件

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1、弧菌属掌握霍乱弧菌分类，致病物质，致病机理。熟悉形态、染色、动力、培养（耐碱性），防治原则。掌握霍乱肠毒素的致病机理和特异性防治；熟悉其生物学性状。9/16/20211分布广泛，对人致病的主要有：霍乱弧菌—霍乱副溶血性弧菌—食物中毒弧菌属菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌广布于自然界，水表面最多氧化酶试验阳性有单鞭毛9/16/202129/16/20213概述所致疾病--霍乱为消化道烈性传染病，被列为国境检疫分两生物型：古典生物型埃托生物型：目前主要病原菌特点：发病急、潜伏期短、传播快、严重吐泻和脱水。(一)霍乱弧菌9/16

2、/20214途径：通过受霍乱弧菌污染的水、食物等传染9/16/20215一、生物学性状有菌毛、无芽孢、有荚膜、有的菌种有单鞭毛。为革兰氏阴性菌9/16/202161、形态新分离菌弧状，单鞭毛，逗点状，运动极活泼，似“鱼群/流星”穿梭2、培养特点：耐碱，PH8.8-9.0，怕酸，3、抵抗力：不强，55℃湿热15min100℃1-2min1:4漂白粉处理病人排泄物或呕吐物1小时0.1%高锰酸钾浸泡水果、蔬菜喝生水易感染一、生物学性状9/16/20217培养兼性厌氧营养要求不高耐碱不耐酸喜pH8.0-9.0碱性环境pH8.4碱性

3、蛋白胨水（选择培养基）生化反应发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同9/16/20218致病物质鞭毛、菌毛及其他毒力因子靠鞭毛运动，穿过粘液层粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上9/16/20219鞭毛、菌毛霍乱肠毒素(外毒素）-重要致病物质二、致病性与免疫性1、致病物质：最强烈致腹泻毒素9/16/202110外毒素9/16/2021112、发病机理：病原菌肠粘膜上皮细胞表面繁殖细胞内cAMP升高鞭毛菌毛肠毒素ATP---…肠粘膜细胞分泌功能亢进大量肠液分泌-剧烈上吐下泻失水、电解质紊乱、休克等

4、细菌不侵入血流9/16/202112剧烈呕吐、腹泻“米泔水”样吐泻物电解质失调、严重脱水如不及时治疗，休克死亡3、临床表现9/16/202113传染源：患者及带菌者人类是唯一易感者摄入108-1010个细菌可造成感染，引起霍乱传播途径：经水传播经食物传播经生活接触传播经苍蝇传播霍乱：一种残忍的瘟疫9/16/2021149/16/2021159/16/202116三、微生物学检查及防治标本：“米泔水样”粪便或呕吐物直接涂片动力观察：运动活泼迅速专人送检，及早隔离，疫情通报特异性预防接种霍乱死疫苗治疗：及时补充液体和电解质9

5、/16/202117尽早隔离治疗及时检出病人治疗时适当补液和纠酸应用抗生素缩短排菌期，减少霍乱毒素切断传播途径对粪便及呕吐物处理，防污染保护易感人群皮下接种死菌苗口服减毒活疫苗保护率可达82--近100％四、防治原则9/16/202118(二)副溶血性弧菌革兰阴性弧菌。单鞭毛。运动活泼，嗜盐菌。抵抗力低：56℃30min1%食醋5min可杀死食入未煮熟的海产品如海蜇、海鱼、贝壳等引起食物中毒。腹痛腹泻，呕吐、低热，水样便等。9/16/202119所致疾病：食物中毒夏秋季多发，病程短，恢复快腹痛、腹泻，呕吐及发热水便、血便免

6、疫性：病后免疫力不强可重复感染血水样便9/16/202120消化道传播细菌感染的预防正确洗手个人卫生习惯对污染的处理饭前便后要洗手生吃瓜果要洗烫病人粪便要消毒患了腹泻要快治早报消灭苍蝇蟑螂要彻底不喝生水不吃腐烂变质食物不吃不洁瓜果蔬菜不随地大小便蒸煮晾晒擦拭消毒剂9/16/202121小结霍乱弧菌是霍乱的病原菌。霍乱弧菌呈弧形，革兰阴性，单鞭毛，运动活泼。分两个生物型：古典生物型及埃托生物型，其主要致病物质是霍乱肠毒素，使肠粘膜细胞分泌功能增强，导致严重的呕吐腹泻。病人可因严重失水、酸中毒、休克而死亡。可用霍乱疫苗进行特异

7、性预防。副溶血性弧菌为革兰阴性弧菌，具有嗜盐性。主要存在于海产品中，引起食物中毒。9/16/202122