《常见异常症状》PPT课件

《《常见异常症状》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三节常见异常心理症状第一单元认知障碍一、感知障碍（一）感觉障碍1.感觉过敏低强度刺激过强反应（神经症）2.感觉减退对刺激感受迟钝（抑郁状态、木僵状态和意识障碍）3.内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉（精神分裂症、抑郁状态、神经症）（二）知觉障碍1.错觉——歪曲的知觉。常人偶有错觉发生，经现实验证可以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。2幻觉无对象性的知觉。幻觉是一种很重要的精神病性症状，最常见的是幻听。（1）

2、幻听（2）幻视（3）幻嗅（4）幻味（5）幻触（6）内脏性幻觉（三）感知综合障碍1视物变形症来访者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。分为“视物显大症”、“视物显小症”2“非真实感”来访者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。可见于抑郁症、神经症和精神分裂症3“窥镜症”来访者认为自己面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜，可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍二、思维障碍（一）思维形式障碍1思维奔逸一种兴奋性的思维联想障

3、碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。来访者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。（躁狂）2思维迟缓一种抑制性的思维联想障碍，与思维奔逸相反，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。来访者语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。（抑郁）3思维贫乏来访者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减慢。（精神分裂、痴呆）4思维松弛或思维散漫来访者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。“答非

4、所问”（精神分裂症早期）5破裂性思维来访者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。（精神分裂症）6思维不连贯不但主题与主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，成为语词杂拌。（脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时）7思维中断来访者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。可伴有

5、明显的不自主感。（精神分裂症）8思维插入和思维被夺来访者在思考过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志支配，称思维插入。若来访者在思考过程中突然认为自己的一些思想（灵感或思想火花）被外界力量掠夺走了，称思维被夺。两者多见于精神分裂症9思维云集又称强制性思维指一种不受来访者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。这些内容往往突然出现，迅速消失，多

6、见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍10病理性赘述患者在与人交谈过程中不能简单明了地回答问题，夹杂了很多不必要的细节。自身认为这些必不可少。见于脑器质性精神障碍11病理性象征性思维来访者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。12语词新作来访者自己创造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含意。多见于精神分裂症13逻辑倒错性思维以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说

7、服，多见于精神分裂症（二）思维内容障碍1妄想妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是（1）以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，不符合实际结论（2）对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论（1）关系妄想来访者把实际与他无关的事情，认为与他本有关系。例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视机。认为报纸上的内容是影射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他的，是蔑视他，因而拒绝

8、出家门。多见于精神分裂症（2）被害妄想患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病（3）特殊意义妄想患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。例如，某男性患者回家后见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到以后内心本已不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，