常见心理异常症状分类

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1、常见心理异常症状分类一、认知障碍㈠感知障碍⑴感觉障碍感觉过敏①病理功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应。②神经症、感染虚弱状态。感觉减退①病理功能性感觉阈限增高,对外界刺激的感受迟钝。②抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者,神经系统器质性疾病患者。内感不适①躯体内性质不明,部位不具体的不适感或难忍受的异常。②精神分裂、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。⑵知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验,意识障碍的谵妄状态,错觉常带恐怖性质。幻觉无对象的知觉。很重要的精神病性症状。根据感觉器官分①幻听言语性幻听对精神疾病的有临床意义。多见多种

2、精神疾病。②幻视多见精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者。③幻嗅精神分裂症,颞叶癫痫或颞叶肿瘤也可见。④幻味精神分裂症。⑤幻触精神分裂症,癫痫等脑器质性精神障碍。⑥内脏幻觉性质明部位具体异常知觉。精神分裂症或严重抑郁发作。按体验来源分①真性幻觉②假性幻觉模糊不生动位置不准与客观事物不一。产生于主观空间。非通过相应感觉器官产生。如闭眼见东西。脑子听到说话。按产生特殊条件分①功能性幻觉感觉器官处于功能活动状态时同时出现的幻觉。②思维鸣响思维回响,特殊形式幻觉。表现为能听到自己所思内容。③心因性幻觉强烈刺激引发内容与刺激因素有关,相关应激障碍,癔症⑶感知综合障碍⑴视物变

3、形症:显大和显小症。⑵“非真实感”见于抑郁症、神经症和精神分裂症。⑶面孔或身体变形,叫“窥镜症”。㈡思维障碍⑴思维形式障碍1思维奔逸兴奋思维联想障碍。脑快、音联、意联、随境转移。躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作。2思维迟缓抑制性思维联想障碍。缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝。语速慢。抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。3思维贫乏思想内容空虚,概念词汇贫乏,语速不减慢。对症状漠然,不认为有精神障碍。精神分裂症或器质性精神障碍的痴呆状态。4思维松弛(散漫)联想松弛,内容散漫,“答非所问”。精神分裂症早期。5破裂性思维意识清楚下,思维联想破裂,谈话缺乏内在连贯和逻辑。

4、单句结构正确,但主题语句间缺乏内在意义上的连贯和逻辑。严重的言语更加支离破碎,语句片断,毫无主题可言(语词杂拌)。是精神分裂症特征性的思维联想障碍,对精神分裂症诊断有重要参考价值。6思维不连贯意识障碍下出现。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。7思维中断患者无意识障碍,无明显外因,思维过程突然短暂中断。常表现在不该停的地方停顿。伴有明显不自主感。精神分裂症。8思维插入(被夺)思考过程中突然出现与主题无关的意外联想。有明显不自主感,别人强加不受意识支配,称思维插入;如突然认为一些思想被外界掠夺了,称思维被夺。两者多见精神分裂。[有属于自己的思维。]9

5、思维云集称强制性思维,不受患者意愿支配思潮,强制大量涌现。内容杂乱,无意义,无联系。多见精神分裂症,也见脑器质性精神障碍。[完全不受支配,无自己的思维]10病理性赘述说话啰嗦,最后切题。多见脑器质性精神障碍。11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维多见于精神分裂⑵思维内容障碍1妄想脱离现实的病理性思维。特点:①以无根据设想为前提推理,违背思维逻辑,得出不符实际的结论。②对结论坚信,不能纠正说服。③自我卷入,以自己为参照系。按内容分①关系妄想,精分。②被害妄想,精分及偏执性精障。③特殊意义妄想④物理影响,精分。⑥疑病妄想,精分、更年老年期精障。⑤夸大妄想,情绪

6、精障躁狂、精分、脑器精障(麻痹痴呆)。⑩内心被揭露被洞悉感精分。⑦自罪妄想,情绪精障抑郁、精分。⑨钟情妄想(被钟情)精分。⑧嫉妒妄想,坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。㈡思维障碍⑵思维内容障碍1妄想按妄想起源及与其他精神症状关系分①原生性妄想突然发生,不可理解,与经历处境无关,不是起源其他精神异常的一促病态信念。分类:突发性妄想(常见)、妄想知觉和妄想心境三种。是精神分裂症特征性症状,对精分诊断有重大参考价值。②继发性妄想以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。多见精神疾病。2强迫观念①强迫性思维

7、,明知没必要,并力图摆脱。但常摆脱不了,常为此苦恼。②表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。常伴有强迫动作。③强迫性思维与强制性思维区别:强迫性思维见于强迫症。强制性思维见于精分。3超价观念在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。㈢注意记忆智能障碍1注意障碍①注意减弱主动和被动注意兴奋性减弱。易疲劳,注意力不易集中,影响记力也不好。多见神经衰弱症状、脑器质性精障及意识障碍。注意对判断是否有意识障碍有重要意义。意识障碍总伴有注意障碍。②注意狭窄注意范围显著缩小,主动注意减弱。见于有意识障碍时,激情状态、

8、专注状态和智能障碍患者2

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