婚检—男性生殖系统检查

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1、婚检—男性生殖系统检查马鞍山程实15856970610生殖器官的检查（采取直立位检查）主要是其发育的情况是否与年龄相符合，有无畸形以及可否通过手术矫正。阴茎大小是否与年龄相符是否有尿道上裂、尿道下裂、阴茎硬结症、阴茎异常勃起、包皮过长和包皮炎包皮是否过长、有无包茎阴囊是否有睾丸鞘膜积液和阴囊橡皮肿睾丸位置、质地、压痛，双侧是否相等、大小是否正常、有无鞘膜积液附睾双侧大小、有无结节、压痛精索输精管粗细是否有结节，是否有先天性输精管缺如，检查精索是否有精索静脉曲张及部位、程度其他尚需注意是否有两性畸形，是否有腹股沟疝，必要时需作肛门检查前列腺和精囊。婚前医学检查1、阴茎和尿道外口包茎：包皮不能上

2、翻至龟头冠状沟处包皮过长：非勃起状态，不能显露阴茎头，但包皮能上翻至冠状沟者包皮莰顿：包皮上翻至冠状沟，并停留在该处者阴茎头：有无肿块、糜烂、溃疡及臭味尿道外口：有无异常、分泌物情况生殖系统检查包皮过长及包茎诊断标准:①包皮过长：阴茎头未外露，用手可将包皮外口上翻外露阴茎头；②包茎：阴茎头未外露，包皮外口小，用手不能将包皮上翻外露阴茎头。对妊娠影响：①包皮过长及包茎会使包皮垢积聚于包皮腔内，刺激阴茎头，易致阴茎癌发生。②包皮过长及包茎是性传播疾病危险因素之一，易诱发生殖道炎症。婚前卫生指导：①包皮过长者需注意性卫生；②包茎者需至专科，行包皮环切术等相关治疗。包皮过长及包茎定义：指包皮内板与阴

3、茎头的炎症。致病菌多为链球菌、葡萄球菌及白色念珠球菌。诊断标准:早期一般表现为龟头皮肤发红、肿胀，自觉灼热及瘙痒不适感。细菌性者可有糜烂、渗出甚至乳白色脓性分泌物；白色念珠菌性者可见红斑并有小疱疹。包皮龟头炎对妊娠影响：可引起生殖管道炎症或上行致肾炎、肾盂肾炎等。其包皮内的炎性分泌物会降低精子质量，引发男性不育。婚前卫生指导：①注意个人性卫生，患病期不宜生育；②至专科查找病因并予相关治疗；③包茎者建议行包皮环切术。包皮龟头炎尿道下裂定义：尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。诊断标准:尿道下裂是外生殖器畸形，根据

4、典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊后需检查有无合并其他畸形。可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型等。对妊娠影响：因尿道口位置不能将精液射入阴道而致不育。婚前卫生指导：至专科尽早手术治疗，矫正阴茎下弯，使尿道口恢复正常位置，以利正常排尿和性交。尿道下裂定义：一般是指外观正常，但长度小于正常平均值2.5个标准差以上的阴茎。中国成年男性阴茎静态长度平均5-6cm，牵拉长度平均11-13cm。诊断标准:①手提阴茎头尽量拉直，用尺子测量从耻骨联合至阴茎顶端距离，即为阴茎牵拉长度；②建议查性激素、外周血染色体核型等相关检查，以查找病因。小阴茎2、阴囊及其内容物检查阴囊---毛囊汗腺多，

5、易感染及发生皮脂腺囊肿。检查有无精索静脉曲张、睾丸、附睾有无触痛、包块、大小、位置等，鞘膜积液与肿块区别---透光试验。男生殖系统检查睾丸位置：阴囊内，左右各一形态：呈扁椭圆形结构：白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管功能：产生精子，分泌雄激素输精管精索外筋膜精索内筋膜提睾肌睾丸鞘膜（壁层）鞘膜腔将覆盖睾丸的阴囊皮肤伸展开，用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下，避开附睾可清楚地展示睾丸轮廓和体积。每个睾丸的体积应与相应的世界卫生组织规定的Prader椭圆形睾丸测量模型进行对比，确定睾丸大小。测量模型上标明的号码就是睾丸体积毫升数。睾丸体积测量法附睾在睾丸的上

6、端和后缘，附睾管长约4-5米，分头、体、尾三部分，分泌附睾液，起到促进精子成熟的作用。附睾睾丸相关疾病1隐睾病2异位睾丸（睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸）3无睾（睾丸缺如）4多睾（系指睾丸数目超过2个）5并睾（系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少）6睾丸炎（流行性腮腺炎病毒）7睾丸发育不全（胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病）8睾丸增生（睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生）附睾炎双侧附睾炎症伴脓肿

7、形成附睾结核附睾囊肿附睾扭转附睾肿瘤附睾相关疾病检查方法*检查睾丸的位置、大小和对称性*检查阴囊皮肤是否发红*检查是否存在「蓝斑征」睾丸上极阴囊皮肤呈蓝色改变（蓝斑征）*检查提睾反射*检查有无疼痛     睾丸     附睾     睾丸上极*检查腹股沟和腹部，确定是否存在疝气和阑尾炎隐睾定义：指睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降至阴囊底部，而是在中途停留在其行径的任何部位，如腹腔内、腹股沟