婚检—男性生殖系统检查

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1、婚检—男性生殖系统检查马鞍山程实15856970610生殖器官的检查（采取直立位检查）主要是其发育的情况是否与年龄相符合，有无畸形以及可否通过手术矫正。阴茎大小是否与年龄相符是否有尿道上裂、尿道下裂、阴茎硬结症、阴茎异常勃起、包皮过长和包皮炎包皮是否过长、有无包茎阴囊是否有睾丸鞘膜积液和阴囊橡皮肿睾丸位置、质地、压痛，双侧是否相等、大小是否正常、有无鞘膜积液附睾双侧大小、有无结节、压痛精索输精管粗细是否有结节，是否有先天性输精管缺如，检查精索是否有精索静脉曲张及部位、程度其他尚需注意是否有两性畸形，是否有腹股沟疝，必要时需作肛门检查前列腺和精囊。婚前医学检查

2、1、阴茎和尿道外口包茎：包皮不能上翻至龟头冠状沟处包皮过长：非勃起状态，不能显露阴茎头，但包皮能上翻至冠状沟者包皮莰顿：包皮上翻至冠状沟，并停留在该处者阴茎头：有无肿块、糜烂、溃疡及臭味尿道外口：有无异常、分泌物情况生殖系统检查包皮过长及包茎诊断标准:①包皮过长：阴茎头未外露，用手可将包皮外口上翻外露阴茎头；②包茎：阴茎头未外露，包皮外口小，用手不能将包皮上翻外露阴茎头。对妊娠影响：①包皮过长及包茎会使包皮垢积聚于包皮腔内，刺激阴茎头，易致阴茎癌发生。②包皮过长及包茎是性传播疾病危险因素之一，易诱发生殖道炎症。婚前卫生指导：①包皮过长者需注意性卫生；②包茎者

3、需至专科，行包皮环切术等相关治疗。包皮过长及包茎定义：指包皮内板与阴茎头的炎症。致病菌多为链球菌、葡萄球菌及白色念珠球菌。诊断标准:早期一般表现为龟头皮肤发红、肿胀，自觉灼热及瘙痒不适感。细菌性者可有糜烂、渗出甚至乳白色脓性分泌物；白色念珠菌性者可见红斑并有小疱疹。包皮龟头炎对妊娠影响：可引起生殖管道炎症或上行致肾炎、肾盂肾炎等。其包皮内的炎性分泌物会降低精子质量，引发男性不育。婚前卫生指导：①注意个人性卫生，患病期不宜生育；②至专科查找病因并予相关治疗；③包茎者建议行包皮环切术。包皮龟头炎尿道下裂定义：尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可

4、分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。诊断标准:尿道下裂是外生殖器畸形，根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊后需检查有无合并其他畸形。可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型等。对妊娠影响：因尿道口位置不能将精液射入阴道而致不育。婚前卫生指导：至专科尽早手术治疗，矫正阴茎下弯，使尿道口恢复正常位置，以利正常排尿和性交。尿道下裂定义：一般是指外观正常，但长度小于正常平均值2.5个标准差以上的阴茎。中国成年男性阴茎静态长度平均5-6cm，牵拉长度平均11-13cm。诊断标准:①手提阴茎头尽量拉直，用尺子测量从耻骨联合至阴

5、茎顶端距离，即为阴茎牵拉长度；②建议查性激素、外周血染色体核型等相关检查，以查找病因。小阴茎2、阴囊及其内容物检查阴囊---毛囊汗腺多，易感染及发生皮脂腺囊肿。检查有无精索静脉曲张、睾丸、附睾有无触痛、包块、大小、位置等，鞘膜积液与肿块区别---透光试验。男生殖系统检查睾丸位置：阴囊内，左右各一形态：呈扁椭圆形结构：白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管功能：产生精子，分泌雄激素输精管精索外筋膜精索内筋膜提睾肌睾丸鞘膜（壁层）鞘膜腔将覆盖睾丸的阴囊皮肤伸展开，用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下，避开附睾可清楚地展示睾丸轮廓和

6、体积。每个睾丸的体积应与相应的世界卫生组织规定的Prader椭圆形睾丸测量模型进行对比，确定睾丸大小。测量模型上标明的号码就是睾丸体积毫升数。睾丸体积测量法附睾在睾丸的上端和后缘，附睾管长约4-5米，分头、体、尾三部分，分泌附睾液，起到促进精子成熟的作用。附睾睾丸相关疾病1隐睾病2异位睾丸（睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸）3无睾（睾丸缺如）4多睾（系指睾丸数目超过2个）5并睾（系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少）6睾丸炎（流行性腮腺炎病毒）7睾丸发育不全（胚胎

7、时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病）8睾丸增生（睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生）附睾炎双侧附睾炎症伴脓肿形成附睾结核附睾囊肿附睾扭转附睾肿瘤附睾相关疾病检查方法*检查睾丸的位置、大小和对称性*检查阴囊皮肤是否发红*检查是否存在「蓝斑征」睾丸上极阴囊皮肤呈蓝色改变（蓝斑征）*检查提睾反射*检查有无疼痛     睾丸     附睾     睾丸上极*检查腹股沟和腹部，确定是否存在疝气和阑尾炎隐睾定义：指睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降至阴囊底部

8、，而是在中途停留在其行径的任何部位，如腹腔内、腹股沟