头皮损伤诊疗常规-头皮血肿

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1、广东医学院附属石龙博爱医院神经外科头皮血肿定义头皮血肿头皮血肿多因头部钝器伤所致，根据血肿位于头皮内的具体部位又分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。头皮血肿诊断标准诊断标准1、临床表现（1）局部部块皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界。（2）休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。头皮血肿诊断标准临床表现（1）局部部块皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织

2、肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界头皮血肿诊断标准临床表现（2）休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。头皮血肿诊断标准2、辅助检查（1）实验室检查1）血常规化验了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2）血红蛋白下降表明出血严重。（2）影像学检查1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。头皮血肿诊断标准辅助检查（1）实验室检查1）血常规化验

3、了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2）血红蛋白下降表明出血严重。头皮血肿诊断标准辅助检查（2）影像学检查1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。头皮血肿诊断标准诊断标准1、临床表现（1）局部部块皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界。（2）休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。头皮血肿诊断标准2、辅

4、助检查（1）实验室检查1）血常规化验了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2）血红蛋白下降表明出血严重。（2）影像学检查1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。头皮血肿治疗原则治疗原则1、非手术治疗较小的头皮血肿在1~2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要4~6周吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。头皮血肿治疗原则治疗原则2、手术治疗小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时为促进愈合，在严密消毒下可行穿刺抽吸，其后加压包扎。这时包扎的下限松

5、紧要适当，过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，而出现眶内及耳后积血头皮血肿头皮损伤