新生儿头皮血肿护理常规.doc

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1、新生儿头皮血肿护理常规一.头皮血肿定义：是常见产伤之一，多见于顺产分娩儿在抬头下降过程中受骨盆挤压、摩擦致骨膜下血管破裂，血液蓄积于颅骨与骨膜之间而引起的局部包块。好发于顶枕部，其次为额部与枕部。二.临床表现：1.有波动感，不超过骨缝；2.外观与皮肤颜色一致；3.肤温正常，有波动感；4.固定，不易移动；5.常在数小时至数天增大，2-3天达高峰，此后逐渐减小；6.一般在3-4周内可自然吸收。三.护理常规：1.体位护理1.1Q2H更换体位，以健侧卧位为主；1.2避免头部血肿受压；1.3头部给以水枕；1.4忌局部按摩或热敷。2.病情观察2.1每班测量血肿范围并记录，观察

2、患儿头皮血肿增长或消退的情况，如有异常请及时报告医生。2.2测量血肿方法须统一。附血肿测量方法：1.患儿入院时须与医生一起用记号笔标记血肿的范围；2．用软皮尺沿血肿的弧度测量血肿的横直径与竖直径。3.保持患儿安静，避免剧烈哭闹。4.头部制动，放置“头部制动”警示牌。5.血肿处禁止行头皮静脉穿刺。6.由于血肿吸收，可导致患儿黄疸发生早且重，应观察患儿皮肤颜色及胆红素情况；血肿较大时，应及时观察血红蛋白及凝血功能。2017/4/6