建立区域卫生管理体系2011

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1、区域卫生管理系统介绍上海聚微计算机技术有限公司20011/7目录1.何谓区域卫生管理系统51.1.应用范围广51.2.涵盖业务多51.3.以病患为应用核心51.4.数据大集中51.5.为应用而集中，以搜索支持应用62.为什么需要区域卫生管理系统62.1.1.信息的及时传达62.1.2.便于管理监督62.1.3.对于突发事件的应急处理62.1.4.大型公共卫生的应用72.2.应用实例（场景）72.3.优点和利益83.技术要点93.1.为什么是索引集中而不是数据集中103.2.如何进行集中103.3.没有RIS等子系统怎么办113.4.如何满足应用（数据分析加

2、工）113.5.如何确定用户身份113.6.架构上层应用121.何谓区域卫生管理系统和其他卫生管理系统相比，区域卫生管理系统具有以下特性：1.1.应用范围广从应用范围上来讲，不是针对单一卫生医疗机构，而是针对地理和行政区域内的众多医疗机构进行统一管理的系统；1.2.涵盖业务多从应用模式上讲，不是针对单一的医疗卫生应用，如RIS、HIS、LIS、PACS等，而是面向这些医疗卫生应用的整合和统一应用1.3.以病患为应用核心从管理模式的角度讲，从以财务为中心的管理模式转变为以病患为中心的管理模式，真正体现卫生管理机构的职能。1.4.数据大集中从医疗卫生数据上讲，

3、集中了区域内各医疗机构、医疗机构内各分子系统的数据，并加以整理以供统一应用1.5.为应用而集中，以搜索支持应用从数据使用方式上讲，并不强调数据的物理集中，而是强调了面向应用的集中，类似于Google的应用模式，即医疗信息搜索模式（要达到要用的时候找得到，要用的时候调得到）2.为什么需要区域卫生管理系统1.1.1.信息的及时传达及时获取卫生信息，因为信息是自动抽取、直接交换的，不存在人为干扰，可以保证信息的及时、准确。1.1.2.便于管理监督对信息的及时准确获取为管理和监督带来了可能性。管理和监督包括：对医疗过程的监督；对医疗结果的监督；对医疗机构运营情况的

4、监督；对疾病控制的监督；对病患就医情况的监督（过程、费用等）。1.1.3.对于突发事件的应急处理在对信息的获取和分析的基础上，可以对突发事件进行追踪、处理。可以迅速进行目标排查，如突发性传染病，以便控制疾病传染可以迅速进行疫苗接种，如对高危人群。1.1.4.大型公共卫生的应用可以在区域卫生管理的基础上进行大型公共卫生应用如循症医学体系的建立如健康分析模型的研究如社区卫生体制的建立这些大型公共卫生应用必须基于区域的卫生数据搜集、管理，才能得以应用。1.2.应用实例（场景）n场景一：心脏病人在紧急就医时，如何可以获取此前在其他医院进行检查时的诊断记录、医学图像

5、等，这将直接决定是否可以及时有效施治，挽救生命；n场景二：在传染病爆发时，即使有效的对最近3天内某项医疗检查结果（如体温）超过关键值的病人进行检索统计，一一进行联系派查。n场景三：进行只有个别医疗机构检查，如“CT腹主动脉环三维重建平扫+增强”等，可以在属地医院或者社区医疗中心调用图片，就近就医。n场景四：多专家会诊时，不再需要从繁冗的事务中抽身，聚在一起，只需将病例和检查记录调出，并各自将诊断判断进行汇总即可。n场景五：医院的诊断数据可以被抽取到区域管理中心进行管理，这样当医院和病人发生纠纷的时候，调出诊断数据，监督和解决纠纷。n场景六：对同等规模和资源

6、配置的医院进行统计，判断医务人员和医学仪器的应用情况，将富余的医疗设备进行调配。n场景七：通过地图系统的配合，对传染病或者环境伴生疾病（如某些癌症）的发病率进行分析，为疾控和卫生系统提供决策支持。n场景八：对成功治愈的病例进行治疗数据和过程的集中，总结和修正标准治疗方法，为将来实现DRGS打下基础，以便推广和普及循证医疗。n场景九：在病患治疗完成之后，保险公司迅速申请调用治疗记录和费用清单，快速理赔。n场景十：医疗服务公司在病患的许可下，申请和调用病人信息，为病患制定出更为合理的健康方案。n场景十一：上级卫生部门需要健康数据，迅速统计和分析，并上报，为上级

7、部门统计、分析卫生健康情况，并制定和规划卫生改善计划提供依据和支持。1.1.优点和利益n提高病患，尤其是危急、加护病人的治疗成功率，拯救生命n避免重复医疗检查，节约病人和社会的医疗成本n对卫生机构病患诊疗过程加强监控和管理n通过长期对卫生机构服务记录的分析和统计来调整资源配置n对突发事件及时有效的发现、反应，决策和应急指挥n使基于社区的公共卫生机构得以突破，健康管理真正可行n规范和管理医疗过程的，为标准化医疗手段打下基础，为将来实现DRGS打下基础，以便推广和普及循证医疗n为各政府和事业单位（如社保中心）提供数据支持和应用服务2.技术要点系统结构如下图：各

8、种医疗卫生信息数据接口分析引擎数据仓库各种存储格式各种医疗卫生应用