婴幼儿常见病的防治以和.护理

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1、婴幼儿常见疾病的防治与护理齐河县妇幼保健院儿科副主任朱永刚朱永刚，齐河县妇幼保健院儿科副主任，主治医师。2008年毕业于山东滨州医学院临床医学系。2012-2013年于山东大学齐鲁儿童医院进修学习1年。现任德州市医学会眼科分会委员。德州市医学会会员。擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统、神经系统的常见病多发病以及新生儿急危重症的抢救，对小儿营养及生长发育障碍性疾病的诊断治疗经验丰富。主要内容·小儿发热·小儿呼吸道感染·小儿腹泻病·常见皮疹性疾病·常见外科性疾病·如何预防小儿佝偻病·儿童用药误区·家庭小药箱·新生儿常见护理小儿发热发热定义：体温超

2、过正常范围高限。是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。是生理性主动调节。体温测量及分类腋表：5分钟正常体温36－－37℃单纯体温达37℃以上，可不认为是病态按体温高低将发热分4类，以腋表为准37.5℃～38.5℃低热38.5℃～39.5℃中度发热39.5℃～41℃高热>41℃超高热家庭处理低热：▷物理降温▷冷敷、枕冰袋、▷温水擦浴（水温比体温低2℃～3℃）▷多饮温开水▷不要穿的太多适当休息（卧床）▷室内保持通风室温20℃～25℃湿度60％～65％家庭处理中度热：>38.5℃物理降温＋适当用退热剂退热处理后半小时复测体温高热惊厥

3、好发6个月～3岁先热后惊厥表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。■单纯性热性惊厥的神经系统检查及脑电图均正常■复杂性热性惊厥为癫痫危险因素之一家庭处理一般处理：1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激2.保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸。3.控制高热抗惊厥药物：安定、苯巴比妥等发作缓解后迅速送医院！新生儿脱水热新生儿期体内水分不足导致的发热原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等表现：体温骤升烦躁不安哭闹

4、不止皮肤潮红尿少其他正常家庭处理迅速补充水分：白开水、5％葡萄糖水，每次10～15ml，每2小时1次，切忌用退热药！避免使身体脱水的因素室温22～28℃松解衣被喂足母乳或水上述处理无效或出现其他症状急送医院可控制的发热■宝宝表现正常。■活泼爱玩，互动反应正常。■脸颊部稍红，其他部位皮肤无异常反应。■眼神灵活，会笑，对周围事物充满兴趣。■退烧后宝宝看起来正常。■哭声洪亮，安抚后好转。需重视的发热■表现越来越差。■爱睡觉。精神不振，反应不佳。■哭闹时不易安抚，哭声持续低弱。■肤色苍白。■面无表情，焦虑不安。■退烧后精神无明显好转。小儿呼吸道感染

5、为什么小儿易患呼吸道疾病？与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关▷按感染的部位来分：以咽喉部为界，发生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等，可称为上呼吸道感染（感冒）；咽喉部以下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病6个月以后的宝宝易患上感，3岁后逐渐减少病因：病原体：90％以上上感由病毒感染引起。病毒感染后易继发细菌感染临床表现全身及呼吸系统：可骤然起病，表现为发热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后1～3天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等查体可见：咽部充血、扁

6、桃体肿大，有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。扁桃体肿大是感冒的一种症状。临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上感。消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关家庭护理进行对症处理：退热补水缓解鼻塞等适当休息：室内保持通风不要穿的太多提供适宜饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食）采取物理降温：洗温水澡擦浴平时注意预防流行季节少去公共场所看护者预防母乳喂养，及时添加辅食，预防贫血及佝偻病小儿腹泻病小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是儿科最常见的疾病之一，

7、尤其以2岁以内小儿多见病因感染因素：1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱非感染因素1.饮食不当，喂养不定时，不足量，突然改变食物品种等2.气候因素：天气过热，腹部受凉3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻4.其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖类食物消化吸收不良易感因素:婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠负担重、消化系统发育不完善、消化酶分泌少、酶活性低及胃肠道分析型IgA含量少等多种因素有关临床表现大便次数增多：轻者4～6次，重者10次以

8、上大便性状的改变：呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便，可有黏液或脓血。常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电解质紊乱。家长判断腹泻1.生理性腹泻：多见于6个月以内，除大便次数增多外无其他