医疗质量目标检查统计表

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1、目标检查统计表检查日期检查人员检查项目百分率%扣分备注每月5次质控员一、各类医疗文书书写合格率100%二、甲级病历≧90%三、入、出院诊断符合率≧95%四、治愈率≧90%五、处方合格率≧95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率≧90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件

2、0十五、医疗纠纷投诉率≦0.5%十六、“三基”考核合格率≧95%十七、“三基”培训覆盖率≧95%十八、患者安全目标知晓率≧90%十九、30日内再住院率二十、30日内再手术率二十一、出院小结符合率≧95%二十二、手术医师资格分级授权知晓率100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药占比各科室控制药占比：妇产科、康复科30%;外一科：43%；外二科：40%;内一科、内二科：55%脑外科：45%目标检查数据分析表检查项目达标率%百分率%达标达标率%不达标不合格率%所占百分率%累计百分率%一

3、、各类医疗文书书写合格率≧100%二、甲级病历≧90%三、入、出院诊断符合率≧95%四、治愈率≧90%五、处方合格率≧95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率≧90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件0十五、医疗纠纷投诉率≦0.5%十六、“三基”考核合格率≧95%十七

4、、“三基”培训覆盖率≧95%十八、患者安全目标知晓率≧90%十九、30日内再住院率二十、30日内再手术率二十一、出院小结符合率≧95%二十二、手术医师资格分级授权知晓率≧100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率≧100%二十四、药占比各科室上半年药占比例份月室科1月份2月份3月份4月份5月份6月份妇产科24.74%22.9%27.99%30.35%33.22%37.98%外一科48.26%39.06%52.04%44.35%42.91%45.6%外二科30.58%29.55%32.42%34.85

5、%27.68%32.46%脑科50.05%55.24%50.05%内一科48.86%57.88%50.06%44.28%45.57%45.46%内二科61.9%60.66%55.81%56.58%52.97%53.94%康复医学科27.35%26.89%25.77%24.31%24.37%25.69%根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇产科、康复科30%外一科：43%外二科：40%内一科、内二科：55%脑外科：45%手术科室目标检查表检查日期检查人检查项目百分率扣分备注1.入出院

6、诊断符合率≥95％。2.手术前后诊断符合率≥95％。3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。4.CT检查阳性率≥70％。5.MRI检查阳性率≥70％。6.大型X光机检查阳性率≥70％。7.急危重症抢救成功率≥80％。8.治愈好转率≥90％。9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。10.清洁手术切口感染率≤1.5％。11.麻醉死亡率≤0.02％。12.尸检率≥15％。13.医院感染现患率≤10％。14.医院感染现患调查实查率≥96％。15.院内急会诊到位时间≤10分钟。16.开展成分输血比例≥85％

7、。17.输血适应症合格率≥90％。18.平均住院日≤15天。19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。20.病床使用率85—93%。21.病床周转次数≥19次／年。22.药品收入占医疗总收入比例＜45％。23.住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。（二）相关评价指标