大学生中常见的心理问题

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1、第七讲大学生常见的心理问题主讲人：邝春霞心理素质教育与咨询中心kuangchunxia-2@163.com概述人群中存在正常心理活动和异常心理活动；心理正常群体心理异常群体：精神障碍占中国人群13.47%（1993）什么是心理问题？——心理障碍的衡量社会适应标准自我体验标准生物医学标准时间标准统计学标准心理问题类型心理问题的类型心理问题根据其严重程度可分为：心理困扰，主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题心理障碍，主要是指神经症、人格异常和性心理障碍等轻度心理失调。精神疾病，是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不

2、能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍心理健康情绪和精神水平提高死亡最佳水平：完美一般的生理健康疾病格林伯格健康水平示意图大学生心理问题的统计学特点调查结果还显示：大学生中可能存在中度以上心理问题的学生占16.51%。大学生“认为自己心理素质很高或较高的”占45.1%，“认为自己心理素质很差或较差的”占10.7%北京市大学生SCL-90因子分筛查统计结果直方图大学生常见心理障碍神经症心境障碍精神分裂症人格障碍性心理障碍网络成瘾综合症神经症是一种指大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。

3、没有思维障碍，有自知力，患者会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。诊断神经症的标准病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。神经症主要表现：精神易兴奋或易疲劳，同时伴有焦虑、恐惧、强迫、疑病、多种躯体不适感等症状，这些症状大多持续很长时间（至少3个月）。患者行为一般保持在社会规范允许的范围之内；有相当的自知力，痛苦感明

4、显。有较强的治疗动机，会主动到心理咨询室求治。焦虑（性神经症）症焦虑症：广泛性焦虑症：缓慢发病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床表现，如过分担心、紧张、害怕等。伴有口干、出汗、气急、尿频、尿急、轻微震颤、坐立不安等症状。惊恐障碍：通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下，感到一种突如其来的惊恐体验。表现出心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。强迫（性神经症）症强迫症：以强迫观念最多见，强迫行为多是为了减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。主要特点：是有意识

5、的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，社会功能受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状。案例1：小刘，女，大二学生，入学后就出现“洁癖”，她害怕开门，小药瓶不敢拿，不敢去医院，每天不停地洗手不说，最严重的是不能与室友一起生活。偶然不得已发生些间接接触，她就会焦虑、烦躁，必须反复洗手才能平静下来。”她自诉，“我知道自己很坏，同学都对我不错，我也知道她们其实非常讲卫生，可就是无法克制。我太痛苦了……疑病（神经症）症主要症状：是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的

6、某一部分过分关注，其关注程度与实际健康情况很不相称。经常诉说身体感觉异常，并四处求医，但证明身体健康的检查结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。恐怖（性神经）症对某种特殊场所和事物及人产生持续的不必要的恐惧。三要素：恐怖的情绪；回避恐怖对象；回避而影响正常生活。癔病（性神经症）症又叫转换性障碍，转换症状：感觉缺失或异样感觉，失明、弱视、失聪、抽搐（转诊）、瘫痪、失音、（涌泉穴暗示）。集体发作（狂疫）神经症治疗护理预防原则1.消除和减轻心理压力;2.帮助患者解决好所遇到的问题;3.帮助患者改善人际关系;4.以心理治疗为主

7、，配合药物治疗（短期、少量）心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。主要表现：情感的高涨或低落，可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作的倾向。心境障碍-抑郁发作抑郁发作主要表现：情感低落，悲伤和沮丧，没有原因流泪，或处于麻木痛苦状态。伴无助和绝望感。思维迟缓，反应迟钝，言语减少，语速减慢，声音低沉自控能力下降，行动迟缓，生活被动，不想做事，不愿和周围人接触交往。躯体症状，有睡眠障碍、食欲减退，体重下降、便秘、乏力等严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为心境障碍-躁狂发作躁

8、狂发作主要表现：情感高涨，感觉特别愉快，自我评价高等。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。思维过程明显加快，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，注意力容易分散，随境转移。活动增多，精力旺盛，兴趣广泛，忙碌，做事虎头蛇尾，挥霍，轻浮，睡眠减少，可有冲动伤人、毁物行为。躯体症状少数患者表现为面色红润，两眼有神，心率加快