大学医学院生理版课件教材-第3章血液

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1、Chapter3BLOOD第一节血液生理概述第二节血细胞生理第三节生理性止血第四节血型和输血原则FunctionsofbloodBlood:(7-8%bodyweight,70-80ml/kg)1.Transportation:O2,CO2,Nutrition,Excretion,Hormone2.Regulation:pH,Temperature3.Protection:Clotting,ImmunizationBodyfluid:(60%bodyweight)Intracellularfluid:2/3E

2、xtracellularfluid:1/3Interstitialfluid:3/4Plasma:1/4Internalenvironment=extracellularfluidHomeostasis:第一节血液生理概述Plasma水电解质气体小分子有机物白蛋白(A)血浆蛋白球蛋白(G)纤维蛋白原一、Compositionoftheblood组成BloodErythrocyte(redbloodcell)Leukocyte(whitebloodcell)Platelet(thrombocyte)Bloodc

3、ellsPlasmaproteinsPlasmaprotein:60-80g/LAlbumin白蛋白:40-48g/L（分子量较小，浓度最高）Globulin球蛋白:15-30g/L(1-、2-、-、-globulin)白蛋白/球蛋白比值降低，临床上提示肝脏疾患Serum(plasmawithoutfibrinogen)(90)抗凝剂加加不加全血血浆血清白细胞血小板红细胞血凝块PlasmaproteinsFunctionsofplasmaproteins1.形成胶体渗透压保持部分水分在血管内2.与甲状

4、腺素等结合，使血浆中的激素不会很快的经肾脏排出，维持激素在血浆中相对较长的半衰期3.运输功能4.参与凝血、抗凝和纤溶等生理过程5.抵御病原微生物的入侵6.营养功能hematocrit(血细胞比容)：概念：血细胞在血液中所占的容积百分比。正常值：男性为40%—50%，女性为37%—48%。如：腹泻或烧伤时→血浆量→红细胞比容↑贫血→红细胞↓→红细胞比容↓血量(循环血量、储存血量)失血量:成人一次<10%无明显临床症状；>20%会出现严重临床症状>30%以上会有生命危险。二.血液的理化特性㈠血液的比重全血比重为

5、1.050-1.060；血浆比重为1.025-1.030；红细胞比重为1.090-1.092。㈡血液的粘度液体的粘度是由于其内部分子或颗粒之间的摩擦而产生的，是形成血流阻力的重要因素。全血相对粘度4-5，血浆相对粘度1.6-2.4。㈢plasmaosmoticpressure(血浆渗透压)渗透压是指溶液具有的吸引和保留水分子的能力,是渗透现象发生的动力。溶液渗透压的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正比，而与溶质颗粒的种类和大小无关。正常值：300mmol/L(相当于770kPa)晶体渗透压胶体渗透压组成　无机

6、盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl，80%)(主要为白蛋白)压力　大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义　维持细胞内外水分平衡调节毛细血管内外水分保持RBC正常形态和功能平衡和维持血浆容量分类crystalosmoticpressurecolloidosmoticpressure等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。如：0.85％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液等张溶液：能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液。等张溶液是由不能自由通过红细胞膜的溶质所

7、形成的等渗溶液。高渗溶液低渗溶液等渗溶液㈣血浆酸碱度正常值：7.35--7.45pH<7.35时，即酸中毒；pH>7.45时，即碱中毒。如果血浆pH低于6.9或高于7.8，将危及生命。主要取决于血浆中的缓冲对，其中最主要缓冲对为NaHCO3/H2CO3，比值为20。(肺和肾的排出）三、血液的免疫学特性免疫系统是机体抵御病原体感染的关键系统，并且还能通过清除体内衰老、损伤的细胞发挥免疫自稳功能，通过识别、清除体内突变细胞发挥免疫监视功能。1.固有免疫：指生物体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立的一种防御功能，

8、属于非特异性免疫。固有免疫细胞包括：吞噬细胞、树突状细胞（DC）、自然杀伤细胞（NK）、自然杀伤T细胞等。固有免疫是机体抵抗病原微生物的第一道防线，并启动和参与获得性免疫应答。2.获得性免疫：是指个体出生后与抗原物质接触后产生或接受免疫效应因子后获得的可专一性地与某种抗原物质起反应的防御功能，分为细胞免疫和体液免疫。胚胎发育早期，由卵黄囊造血；胚胎第二个月开始，由肝、脾造血；胚胎中期以后骨髓开始造血