欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:39474024
大小:46.00 KB
页数:7页
时间:2019-07-04
《国外访视护理现状与发展》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、国外访视护理现状与发展1访视护理的概念和目标 “访视护理”的确切概念,国际上并无统一,由于其工作内容大致相同,所以在名词界定上亦大同小异。欧美国家称“家庭访视”(homevisiting)是指护理人员和家庭及家庭成员有目的地进行互动,以促进和维持家庭成员的健康。日本称访问看护为护士走向社会、家庭从事照顾病人的工作。中国较普通地称为社区护理,把家庭护理包含在其中即提供护理于个体、家庭或团体,使全民达到健康。无论各国怎样解释“访视护理”但目标都一样,就是协助服务对象及其家庭提高生活质量。而为实现这一目标需要多种机构,不同事业的人员共同努力和密切合作。 2访视护理的发展史 据日本佐滕
2、美穗子等的讲述,日本的访视护理可追塑于19世纪末至20世纪上叶,随着西方医学引进和发展,护士走出医院,向社会、家庭从事照顾病人的工作,访视护理由此而产生。到20世纪中叶访视护理参与保健工作,并成为福利事业的一部分,由于疾病谱改变、脑血管病等慢性病及老年病跨入疾病谱前列,使老年病患者成为主要服务对象,访视护理承担起疾病预防健康诊断、健康指导、功能锻炼等主要工作。美国家庭访视护理早已被社区和医院广泛利用,从而缩短住院日,并且在1996年将原来家庭访视应有医嘱的规定取消,改为护士常规工作的一部分。中国的访视护理是从70年代开始的家庭病床,到1983年全国已发展到20万张之多,成为社区护理必
3、不可少的内容。很多大医院也相继有了病人出院后的随访,并逐渐形成专科专病的家庭护理,如针对产妇和新生儿的“月子”服务中心,针对中风的中医护理等。护士以此为依托广泛开展医疗、康复、健康咨询、卫生宣教等,拓宽了护理工作的范围和职能。 访视护理是医学发展的产物,它架起从医院到家庭的桥梁,避免从医院过渡到家庭出现的脱节,解决了病人出院后护理支持不足的问题。 中国是人口大国,人口密集,整体素质不高,防病及保健意识相对淡漠,卫生习惯差,老年病、慢性病及伤残者多,有人提出,跨出医院,迈向社会,走入家庭,社区护理是21世纪发展的方向,更说明访视护理的重要意义和深远影响。 3访视护理的现状[医学教
4、育网搜集整理] 3.1访视护理的人员构成和素质要求:凡从事访视护理的人员,要具备丰富的知识和处理问题的能力,比如美国产后访视就是挑选有经验的护士,她们都有护士执照和母乳喂养教育执照,要负责评估产妇和婴儿的身体和心理状况,对每个母亲和新生儿提供全面护理和健康指导。日本则要求医生参与,访视护理必须有功能障碍评估、预后预测,实施康复计划和协调各方面的能力。在中国社区护士必须灵活机动,善于利用家庭中的用物代替医院正规设备,还要学会与人交流,倾听观察咨询等各种新技能。这些护士都技术娴熟,对在家庭中患者已经出现和可能出现的情况会及时反应和处理,保证病人安全…… 3.2访视护理的工作内容:访视
5、护理有着广泛的工作内容,如心理护理、知识咨询、营养指导、家庭中医疗物品的管理等,其基础护理操作有测量血压、脉搏、体温、呼吸,帮助患者饮食、清洁,护理长期卧床的病人避免发生褥疮。在美国产后访视非常普遍,一般是出院后1~10d进行,其工作内容为:(1)母亲和婴儿的体格检查,如检查母亲的子宫收缩、恶露和乳房情况,检查婴儿的反应、心肺情况、黄疸情况等。(2)评估产妇和婴儿的身体状况、精神心理状况以及家庭环境条件,列出存在问题和可能出现的问题。(3)健康教育和技能指导,这是访视的重点内容。 在日本规定访视护理有7大方面的工作内容。(1)基础疾病管理:为维持、开发病人的残存机能,护士需对患者的
6、基础疾患进行管理,细致地观察其生命体征、症状以及生活自理能力。(2)精神支持:家庭康复对象中,老年功能障碍者、严重脑机能障碍者较多,通过康复能迅速改善机能的情况较少,访视护士要与患者及家属建立相互尊重,相互依赖的关系,给予其必要的精神支持。(3)康复的实施:根据康复专业人员的家庭锻炼计划,结合患者的实际情况安排好功能锻炼活动。(4)日常生活能力评估:对患者的日常活动,如移动、进食、排泄、入浴等能力先进行评估并指导其充分利用辅助器具、设施,以扩大自理程度。(5)努力提高患者生活质量:在提高生活自理能力的基础上,满足其作为社会人的社会需求。(6)对家属的指导:病人家属在实施过程中起着重要
7、的辅助作用,护士要给予其必要的访视指导,帮助协调好病人与家属的关系,为患者的康复提供良好的家庭氛围。(7)与其他康复人员紧密合作:访视护士进行康复工作要依据理疗师、治疗师的指导,定期向医生提供书面材料,报告访视日期、病人情况、访视护理内容等,若发生紧急情况,应及时与医生联系。 中国家庭护理的内容与日本、美国基本相同,主要有4个方面:(1)提供康复医疗护理和健康指导。(2)提供基础护理技术如换药、导尿、静脉输液、肌内注射、褥疮护理、鼻饲、造瘘护理等。(3)
此文档下载收益归作者所有