处方药与非处方药管理

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1、项目十七医疗机构药事管理案例分析医院违法开具代码处方案【案情简介】周某到医院看皮肤病，一位医生诊疗后为她开了几副汤药，周某发现，药方书写潦草，犹如天书，而且有一些英文字母。由于周某的一个朋友在药店工作，她便把处方拿给其看，顺便在那里抓药，可药店的几名药剂师研究了半天也没弄明白处方上的字母是什么意思。朋友告诉周某，这是医院大夫为防止“跑方”所做的代号，别人看不懂。朋友无法给她抓药，无奈之下周某只好返回医院，果不其然，医院药房工作人员非常顺利地把药抓了出来。对医院开具“代码处方”行为该如何处理？医疗机构处方如何管理？2重点内容什么是医疗机构，主要有哪些类型？医疗机构药学部门如何构成

2、？主要工作是什么？什么是医疗机构药事管理委员会？处方的概念？如何管理？调剂工作的内容？管理要点？药品供应与管理工作有哪些？3一、医疗机构药事管理概述（一）医疗机构的概念及类别1、医疗机构的概念医疗机构：以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。2、医疗机构执业许可证开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未取得此证，不得开展诊疗活动床位不满100张的医疗机构，其许可证每年校验1次；100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。43、医疗机构的类型1）按从属系统分:2）按专业分:3）根据担负的功能、任务

3、、规模、技术水平分：（1）根据任务和功能不同，医院分为三级（2）根据技术、管理、质量、设施水平高低，分为三等，三级增设特等4）根据营利性质分5（三）医疗机构药事管理医疗机构药事（institutionalpharmacyaffairs）泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有关的事物。医疗机构药事管理（institutionalpharmacyadministration）指医疗机构内以服务病人为中心，以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。6医疗机构药事管理的特征服务性实践性专业性指医疗机构药事管理不同于一般行政管理工作，

4、具有明显的药学专业特征。指医疗机构药事管理是各种管理职能和方法在医疗机构药事活动中的实际运用。突出了医疗机构药事管理的目的，即保障医疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展，围绕医疗机构的总目标，高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的综合服务。7（四）医疗机构药事管理组织和药学部门药事管理委员会（组）认真贯彻执行《药品管理法》并监督实施；确定本机构用药目录和处方手册；审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请；建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；定期分析本机构药物使用情况，组织

5、专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。8传统的医院药学服务内容医院药房的组织管理医院药房的药学人员管理调剂业务管理制剂业务管理药品管理（采购、库存、供应）9临床药学内容计算机应用管理临床药学与药学保健药物利用研究药物经济学药品信息与咨询10门诊调剂室指挥调度系统扩展分系统支持分系统运行分系统住院调剂室临床药学室药学情报室药品检验室制剂室库房药学研究室药剂科组织结构11二调剂与处方管理12（一）调剂（dispensing）1、定义又称处方调配，包括

6、收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人（或病区医护人员）、交代和答复询问的全过程。13调剂工作的地位123是医院药剂科常规业务工作之一是药剂科直接为病人服务的窗口是药师与医生、护士联系沟通的重要途径14调剂管理的内容运转管理包括处方笺处理的合理化、分装的机械化、候药室管理、帐卡管理、处方笺设计、环境管理和人员调配等。调剂管理内容技术管理主要包括从接收处方至药品发给病人的全过程技术方面的管理15调剂管理的目的提高调配工作效率保证调剂工作质量推动调剂业务的发展16调剂工作流程医生（处方）药师病人处方设计接受处方检查处方计算药价（交药费）装药袋调配药剂核对

7、检查发药指导用药正确处方正确调剂正确使用药师调剂的流程示意图17收方审方调配18核对发药19门（急）诊部调剂工作的组织独立配方法流水配方法独立配方与分工协作结合20（二）处方管理1.处方的概念是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。它具有法律上、技术上、经济上的意义。处方由处方前记、正文、签名三部分组成。21处方颜色麻醉药品、第一类精神药品处方淡红色、右上角标注“麻、精一”急诊处方淡黄色，右上角标注“急