《国风疹现状対策》PPT课件

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1、わが国の風疹の現状とその対策国立感染症研究所感染症情報センター風疹対策チーム鹿児島県保健福祉部鹿児島県徳之島における風疹予防対策検討会議資料平成16年7月7日国立感染症研究所　感染症情報センター　風疹対策チーム・岡部信彦・中島一敏・多田有希・大日康史・谷口清州・新井　智・多屋馨子・佐藤　弘・大山卓昭・上野正浩(FETP)・田中政宏・松舘宏樹(FETP)・重松美加・山口　亮(FETP)・安井良則・鈴木葉子(FETP)・砂川富正・太田正樹(FETP)鹿児島県・千村　浩（保健福祉部長）・相星壮吾（鹿児島県徳之島保健

2、所長）研究者一覧風疹の発疹とリンパ節腫脹風疹患者報告数の推移－感染症発生動向調査（1982-2004年第19週）－1977年から女子中学生に対する定期接種開始サーベイランス事業開始1989-1993年麻疹ワクチン対象者がMMR選択可能1995年12～90ヶ月の男女に対する定期接種開始風疹の累積報告数(1999年4月～2004年第23週）感染症発生動向調査より総報告数(人）定点当たり報告数（人）1999年（4月～）2,9721.032000年3,1231.052001年2,5610.852002年2,9710

3、.982003年2,975＊0.92＊2004年（1～23週）3,109＊1.02＊＊暫定値厚生科学研究費補助金（新興・再興感染症研究事業）による「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の方法論の開発に関する研究（主任研究者：谷口清州）」により永井正規らの調査で、全国年間罹患数推計値が算出されている。全国年間罹患数推計値：2000年3.5万人、2001年2.9万人、2002年3.3万人（永井ら）定点当たり報告数（人）小児科定点：全国約3,000の小児医療機関：小児科医療機関（定点）あたり週別

4、風疹患者報告数（1994年第1週-2004年第21週）感染症発生動向調査よりhttp://idsc.nih.go.jp/kanja/weeklygraph/rubella.html0.8今、風疹が流行している県IDWR週報より：http://idsc.nih.go.jp/kanja/idwr/idwr-j.html0.8風疹　定点当たり報告数推移2000-2004年第23週Source:感染症発生動向調査風疹患者の年齢分布（2000-2004年第23週累積)1歳10-14歳20歳以上Source:感染症発生動

5、向調査風疹患者の年齢分布（2004.第1-15週累積)－２つの流行県と全国値の比較－10～14歳20歳～Source:感染症発生動向調査、私信性別・年齢群別報告数2004年第1-23週累積Source:感染症発生動向調査昭和54年4月2日〜昭和62年10月1日生まれの方（Ｈ16.7.7.現在１6歳9か月〜25歳3か月）は昨年の9月30日までなら定期接種（公費負担）で受けられました！！現在は任意接種で、全額自己負担です。注目！先天性風疹症候群の症状妊娠２カ月以内に感染したものは白内障、先天性心疾患（動脈管開存、

6、肺動脈狭窄が主。）、難聴の2つ以上を合併するものが多いが、妊娠3〜5カ月に感染したものは難聴のみの事が多い。その他、子宮内発育遅延、網膜症、小頭症、髄膜炎、精神運動発達遅滞、緑内障、肝脾腫、血小板減少性紫斑病などが認められる。風疹の合併症脳炎（1/4,000〜6,000人）血小板減少性紫斑病（1/3,000〜5,000人）成人では、関節炎（5〜30%）(ほとんどは一過性)全国年間罹患数推計値：2000年3.5万人、2001年2.9万人、2002年3.3万人（永井ら）風疹が流行すると、先天性風疹症候群の赤ちゃん

7、が生まれることを恐れて、人工流産が増えています。まだ見ぬ命がこんなに亡くなっています。もう一つの目的！産まれる前に亡くなっている命を助けたい！！風疹ワクチン接種時の注意事項と副反応あらかじめ約1か月間避妊した後接種すること接種後は約2か月間避妊すること副反応の説明主には発熱、局所反応、発疹であるが、頻度は少ないショック、アナフィラキシーショック、アレルギー反応については、その他のワクチンと同じ急性血小板減少性紫斑病が100万人接種あたり1人程度接種後数日から３週頃に紫斑、鼻出血、口腔粘膜出血等があった場合は、

8、適切な処置を行う成人ではリンパ節腫脹、関節痛の頻度が若年者に比してやや高いが一過性で自然に治癒する。中学生に対する風疹ワクチン実施率1977年〜2001年（厚生労働省）年齢別風疹ワクチンMMRワクチン接種率（2003年度感染症流行予測調査事業より）女性男性年齢群別男女別抗体保有率2002年度感染症流行予測調査より風疹推計感受性人口（2002年度感染症流行予測調査事業より）1～39歳までの女性で風疹の