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1、舒芬太尼－异丙酚靶控输注TIVA在心内直视手术麻醉中的应用 杨翃陈仲清古妙宁南方医科大学南方医院麻醉科，广东广州510515【摘要】目的探讨舒芬太尼与异丙酚靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉(TIVA)在心内直视手术麻醉中的应用。方法选择37例心内直视手术病人。使用舒芬太尼－异丙酚靶控输注静脉麻醉。记录麻醉诱导、气管插管、切皮、心肺分流（CPB）前、CPB中、CPB后和关胸各时间点血流动力学的变化及舒芬太尼－异丙酚的药物浓度，同时纪录心脏复跳情况和心血管药物的使用情况。结果舒芬太尼和异丙酚在麻醉诱导和维持用量分别为0.70±0.21ug/Kg，1.21
2、±0.35mg/Kg和7.05±2.51ug/kg，12.53±4.13mg/kg。麻醉诱导、CPB前、CPB中及停机后的舒芬太尼和异丙酚血药浓度（效应器官浓度Ce）分别为：2.01+0.53ng/ml，3.12+0.57ug/ml；2.12+0.52ng/ml，3.51+0.51ug/ml；0.95+0.31ng/ml，2.08+0.37ug/ml；0.86+0.24ng/ml，2.01+0.61ug/ml。血流动力学变化与诱导前相比较在麻醉诱导、气管插管、切皮及劈胸骨时的心率（HR）下降显著（P〈0.05）；麻醉诱导期间收缩压（SBP）、舒张压（
3、DBP）一过性下降（P〈0.01），气管插管后至CPB前、后血流动力学平稳。心脏复跳情况好，术后患者均恢复良好,平均拔管时间为6.5小时。结论舒芬太尼－异丙酚TCI是一种心内直视手术麻醉的较好方法。 【关键词】舒芬太尼；异丙酚；靶控输注；全凭静脉麻醉；血浆靶浓度（Cp）；效应器官浓度（Ce）；心脏手术Target-controlledanesthesiawithsufentanilandpropofolinpatientsundergoingheartsurgeryCHENzhong-qing,YANGHong,GUMiao-ning.Departm
4、entofAnesthesiology,NanfanHospital,Guangzhou510516,China.【Abstract】ObjectiveThisstudyevaluatedtheperformanceoftarget-controlledTIVAwithsufentanilandpropofolinpatientsundergoingheartsurgery.MethodsAnesthesiawasinducedandmaintainedin37patientsusingaTCIofsufentanilandpropofol.Haem
5、odynamicparametersandanestheticsconcentrationwererecordedattheprocessofanesthesiainduction,intubation,incision,beforeCPS,duringCPS,afterCPSandclosingchest.ResultsTotalconsumptionofsufentanilandpropofolininductionandmaintainwere0.70±0.21ug/Kg，1.21±0.35mg/Kg;theconcentrationofsuf
6、entanilandpropofol(Ce)intheprocessofanesthesiainduction,intubation,incision,beforeCPS,duringCPS,afterCPSandclosingchestwere2.01+0.53ng/ml，3.12+0.57ug/ml；2.12+0.52ng/ml，3.51+0.51ug/ml；0.95+0.31ng/ml，2.08+0.37ug/ml；0.86+0.24ng/ml,2.01+0.61ug/ml；respectively.Therewasasignificantde
7、creaseinheartrate（HR）andmeanarterialpressure(MAP)temporary（P〈0.05）duringinduction.Thepatientswerehaemodynamicallystableafterintubationandthepostoperativecoursewasuneventful.ConclutionTarget-controlledanesthesiawithsufentanilandpropofolseemstobeasuitableanesthetictechniqueforpat
8、ientsundergoingheartsurgery. 【Keywords】Target-controll
