《医疗质量讲评》PPT课件

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1、2007年第二季度医疗质量讲评www.rjh.com.cn医务处2007年6月7日2007年第二季度医疗质量讲评1-5月份各项医疗指标完成情况11-5月份医疗质量检查情况21-5月份医疗纠纷投诉情况3下一阶段的工作重点4www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份各项医疗指标完成情况平均住院天数www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份各项医疗指标完成情况手术例数www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份各项医疗指标完成情况床位使用率www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份各

2、项医疗指标完成情况出院病人数www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份各项医疗指标完成情况床位周转率www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗质量检查情况名次月份第一名第二名第三名一月份神内科（3）肾脏科（2）皮肤科（2）二月份感染科2（2）神内科（1）中医科（1）三月份感染科4（4）血液科（3）内分泌科（2）四月份神内科（3）血液科（2）感染科2（2）出院病史质量列前三名的科室：注：括号内数字为所抽查5份病史中未扣分病史数www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗质量检查情况出院病史检查情况

3、：(每月抽查185份)月份乙级病史数涉及科室一月4份外一：1；外二：1；外六：1；妇科：1二月2份外五：1；泌外：1三月4份外一：2；外五：2四月5份外二：1；心胸外科：1；妇科：1；呼吸7楼：1；内分泌：1www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗质量检查情况死亡病史检查报表：(每月抽查全部死亡病例)月份死亡病例数乙级病史数百分比涉及科室一月49612.24移植：1；神外：2；感染：1；SICU：1；外四：1二月5359.43移植：2；外一：1；外二：1；内分泌：1三月4349.30神外：1；心胸外科：1；外四：1；SICU：1www.rjh.c

4、om.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院乙级病史产生的原因分析：手术科室明显多于非手术科室产生原因此次为：手术记录未按时完成手术记录书写者（医师）与电脑输入者（同学）非同时进行，尤其当该同学未参与手术时情况更为突出，甚至会遗漏1-5月份医疗质量检查情况www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院告病危后，主任医师查房意见未按规定时间完成输血前未作有关化验检查，主要发生在急诊病人或急需用血的病人终末病史首页未填写完整，主要发生在月末出院病人，病史未完全修改即被病史室取走，而病案室又未及时通知临床科室1-5月份医疗质量检查情况www.rjh.com.cn上海交通大学医

5、学院附属瑞金医院1-5月份医疗纠纷投诉情况一、纠纷投诉接待情况接待53例，约142批的纠纷投诉，前五位科室如下：外科：13例心脏科：6例骨科：4例传染科：4例妇产科：4例www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗纠纷投诉情况二、医学会鉴定情况1—5月份鉴定医疗争议案例7例，其中：一级事故2例：骨科一级甲等－轻微责任急诊一级甲等－次要责任www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗纠纷投诉情况三、诉讼情况正在处理中案件41例，1—5月份新立案诉讼、鉴定17例，已结案8例。其中发生补偿或赔偿5例，经济补偿或赔偿491736元

6、四级—次要责任：骨科一级甲等—轻微责任：骨科上访闹访多起，其中北京上闹访5起www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗纠纷投诉情况四、通过法院民事协议解决的纠纷1—5月份共协商解决纠纷8例。经济补偿和减免医疗费用共计89323.5元。www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院1-5月份医疗纠纷投诉情况六、来信、来访处理处理人民来信60封。www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院下一阶段工作重点“医院管理年”督查工作1“三基”培训、考核2强化依法执业意识3加强医疗质量的内涵建设4www.rjh.com.cn上海交通大

7、学医学院附属瑞金医院医院管理年督查工作发生医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故时的报告率和报告及时性降低医疗事故发生件数、等级、责任程度、赔偿金额提高急危重症病人的抢救成功率提高临床科室成分输血率和合理用血率督查临床检验室内质量控制、室间质量评价www.rjh.com.cn上海交通大学医学院附属瑞金医院缩短辅助检查预约的时间缩短辅助检查项目出具检查结果的时间缩短术中冰冻病理检查出具结果的时间进一步缩短平均住院日降低出院病人人均医疗费用中药费比例医院管理年督查工作www.rjh.com.cn上