围术期麻醉管理--麻醉前评估

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1、围术期麻醉管理平江县第一人民医院麻醉科方裕兴第一部分：麻醉相关第二部分：麻醉前检诊（术前访视）第三部分：麻醉前准备第四部分：麻醉术中管理第五部分：麻醉术后管理www.themegallery.com第一部分麻醉相关什么叫围术期？什么叫围麻醉期？麻醉在现代医院中的作用与地位？麻醉科的地位如何？你愿意成为“麻醉匠”吗？你愿意整天被人“麻师，麻师！”的喊着吗？麻醉是“打一针，睡一觉”那么简单吗？现代麻醉的发展经历了那几个阶段？现在是什么样子？www.themegallery.com围术期：围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治

2、疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天围麻醉期：包括术前1~2天，术中，术后1~2天具体时间难以界定www.themegallery.com医学技术日益发达的现代社会，随着外科手术越来越复杂,以及无痛操作和检查不断广泛地开展，有一群人,他们让您平稳度过危险的手术期，他们帮您克服恐惧,让您也能谈笑自如地“刮骨疗伤”这就是一直在背后默默工作的麻醉医生。现代化医院已经由无痛医院建设向舒适医院发展，这样麻醉科在

3、医院的作用更显重要。www.themegallery.com外科手术在近一个世纪以来得以突飞猛进地发展,外科医生得以在手术台上从容不迫地进行各种操作,病人得以平稳度过手术最危险的阶段;正是因为麻醉医生的保驾护航。[Imageinformationinproduct]●TitleMaster-www.iclickart.co.kr-Imagelicensedbyaffiliates●SlideMaster–www.iclickart.co.kr-Imagelicensedbyaffiliates●Notetocustomers:Th

4、isimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.www.themegallery.com麻醉的发展方向推动“舒适化医疗”的主导学科保障医疗安全的关键学科提高医院工作效率的枢纽学科协调各科关系的中心学科为社会所熟知和认可的重点学科www.themegallery.com那么麻醉真的就是打一针那么简单吗？很多人认为，麻醉科不过是一个手术科室服务的医技科室。这种观点，在以往麻醉学科没有得

5、到重大进展的时候，是完全可以理解的。但随着外科手术禁区和手术方式的突破，麻醉已经在麻醉技术，麻醉药物，麻醉监测等方面也颠覆了以往麻醉就是打一针的传统观点。我们不要做“麻醉匠”www.themegallery.com1989年卫生部第12号文明确指出“麻醉科是医院中的一级临床科室”。可以说，麻醉的内容已经突破了迄今还有不少人所理解的“麻醉”含义。血流动力学、呼吸动力学、动脉血气、肌松、肌电、气体监测、体温监测、凝血监测等各种监测手段的建立及对监测结果的分析判断，使麻醉医生对器官及整体生理、病理生理、药代药效学等方面的观察，达到了空前细致

6、和全面，使得医疗质量大大提高。www.themegallery.com麻醉学的发展对临床治疗学的贡献1.外科以突破所有手术的禁区直至开展器官移植，而且手术的适应症空前扩大，从刚出生的新生儿至百岁老人，器官功能不全患者、休克患者等等不再列为手术的绝对禁忌。2.麻醉工作已不限于手术室，已经扩展到了多个临床科室的治疗，如气管镜检查、胃肠镜检查、心导管检查、脑血管造影等各种诊断性检查的治疗。3.相关非手术麻醉的治疗领域，麻醉医生已成为心肺脑复苏技术的普及、提高与推广者。4.危重病人的救治，麻醉医生是紧急救护及许多重症病房、监护病房的急救主力5

7、.由于麻醉医生十分清楚人体的神经系统运做模式，因此也是处理各种疼痛的高手。www.themegallery.com有必要对麻醉学的发展做一个简要的介绍近代麻醉学发展的三个阶段:第一阶段:初始阶段----现代麻醉学的建立与发展第二阶段:完善与成熟阶段---由麻醉术向麻醉学发展的阶段第三阶段:形成了自身的理论与技术体系www.themegallery.com近代麻醉学发展的第一阶段:初始阶段----现代麻醉学的建立与发展从19世纪40年代算起，约经历了近100年的发展历程。目的:麻醉---消除手术疼痛工作内容:解决手术创伤所致的疼痛临床地

8、位:临床医学中的一种医疗技术--------麻醉术麻醉药物,麻醉方法的研究与临床应用,以及麻醉技术的研究www.themegallery.com近代麻醉学发展的第二阶段:完善与成熟阶段---由麻醉术向麻醉学发展的阶段目的