辅助生殖技术及护理

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1、辅助生殖技术及护理为什么要进行辅助生殖？正常的生殖过程人类生育过程是女性产生的健康卵子和男性产生的健康精子相结合而完成的。精子通过性交进入女性生殖道，如果没有遇到障碍，大概有上百个精子到达输卵管上端与卵子相遇，并完成受精作用，这个过程仅需要16小时就可以完成。当新生命的起点——受精卵形成后，受精卵一边向子宫移动，一边开始卵裂，最终到达子宫内壁的某处并植入子宫内膜，即着床。共经历280天左右的孕育，胎儿分娩出世——一个新生命就这样诞生了。人类正常受孕的必备条件女性方面：男性方面：1）卵巢排卵及内分泌功能正常；1）睾丸生精及

2、内分泌正常；2）输卵管通畅，功能无异常；2）能完成性交及正常射精；3）子宫内膜无明显异常。3）精液参数正常，输送畅通正常的生殖细胞卵子和精子的结合受精卵的着床影响精、卵结合的因素很多，比如排卵后，卵子仅在6~24小时内保持有受精能力；精子进入女性生殖道内，一般也仅在1~2天内维持有受精能力；男性每次射出精液量应是3~4毫升，而每毫升中精子数应在2000万~1亿，如果精子过少，受精机会显著下降；精子中必须要有60%以上形态正常，并且有运动能力；精子还必须在阴道、子宫、输卵管内获得能量，方能到达输卵管上端与卵子受精，等等。D

3、BCA男方？女方？双方？不孕不育，绝对？相对？原发？继发？查明原因，对因治疗首先要明确不孕不育症定义凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾妊娠者，称不孕症（infertility）。一般婚后1年初孕率为87.7%，婚后2年初孕率为94.6%。原发不孕：婚后未避孕而从未怀孕者。继发不孕：曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者。绝对不孕：夫妇一方或双方有先天或后天生理的缺陷致不孕。相对不孕：夫妇一方因某种因素阻碍受孕，一旦得到纠正仍能受孕者。据统计，造成不孕症有30%是男方原因，30%是女方原因，还有40%的原因在男女双方

4、。不孕症是一种常见病。在不同国家和不同年代差别很大。1988年美国国家中心统计15~44岁育龄夫妇中，不孕症发病率为8.4%；到20世纪90年代就上升到10%左右。目前国内育龄夫妇中约有8%~17%存在不能生育问题，平均为10%，并有上升趋势。因此，对不孕症应有一个正确的认识，应积极诊治，以提高受孕的机会。不育夫妇经过各种治疗仍未生育，并且目前尚无治疗方法的情况下，为了使女方怀孕，就不得不依靠其他方法来达到这个目的。这些方法统称为辅助生殖技术。现行的辅助生殖技术包括人工授精、体外受精（试管婴儿）等技术。辅助生殖技术(AR

5、T)是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工受精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)及其他衍生技术等。如果妻子的生育能力正常，但因丈夫产生的精子少或精子活力差而造成的不孕，应该采用什么辅助生殖技术呢？人工授精artificialinsemination男性不育的问题可以采用人工授精方法来解决。人工授精是通过人工的方法将精子导入女性子宫内，使精子与卵细胞结合成受精卵，达到妊娠目的而采用的一种辅助生殖技术，是不孕症的治疗方法之一。人工授精的历史1

6、799年，英国外科医生约翰·亨特（JohnHunter）用海绵方法试验成功，为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇产科医院马里恩（Marien）于1866年用其丈夫的精液试验成功。1890年杜莱姆逊（Dulemson）试用于临床，到20世纪30年代使用者与日俱增。1973年全世界用冷冻精子库的精子诞生了1千名左右的婴儿，估计美国每年总计有1万人通过人工授精怀孕。1983年我国湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液进行人工授精取得成功。1984年上海第二医学院用洗涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。1986年青岛医学院建成了我

7、国第一座人类精子库。人工授精的种类根据精液来源:夫精人工授精（AIH）供精人工授精（AID）根据授精部位:阴道内人工授精（IVI）宫颈内人工授精（ICI）宫腔内人工授精（IUI）输卵管内人工授精（ITI）IUI适应证男性因少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等。女性因宫颈因素、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等。免疫性不育。原因不明的不育。接受人工授精所要具备的基本条件女方基本条件输卵管通畅：人工授精前通过腹腔镜检查，子宫输卵管造影或子宫输卵管通液检查来诊断，至少一侧输卵管通畅。子宫发育正常或虽有异常但不影响

8、人工授精的操作和胎儿发育。卵巢功能正常：激素测定正常，自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径大于18mm的卵泡。接受人工授精所要具备的基本条件男方的基本条件能在体外收集到精液，并有精子，精液的常规检查趋于正常。一般认为一次射出的精液量不少于0.5ml，精液密度大于5×106/ml，活率大于30%，经实验室处理后