人类辅助生殖技术

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1、人类辅助生殖技术辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术1.1人工授精(Artificialinsemination,AI)是指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。供精人工授精(artificialinseminationwithdonor'ssemen，AID)宫腔内人工授精，它包括丈夫精子人工授精(AIH)和供精人工授精2种1.2常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)：我国民间俗称“试管婴儿”。从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎，

2、然后将其移植至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术。1.3卵胞浆内单精子显微注射ICSI是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚胎移植至子宫腔内，以达到妊娠的技术。1.4冷冻技术在生殖领域中，冷冻技术应用厂泛，包括:精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、未成熟卵及卵巢组织冻存等。1.5植入前胚胎遗传学诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD)，在我国又被称为第三代试管婴儿，指在工VF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。1.6卵子赠送技术《人类

3、辅助生殖技术规范》人类辅助生殖技术(AssistedReproductiveTechnology，ART)包括人工授精(ArtificialInsemination,AI)和体外受精-胚胎移植（InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF-ET）及其衍生技术两大类。一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(ArtificialInseminationbyHusbandSemen,AIH)和供精人工授精(ArtificialInseminationbyDonorSemen,AID)。根据授精部位分为阴道内人工授精(Intr

4、avaginalInsemination,IVI)、宫颈内人工授精（IntracervicalInsemination,ICI）宫腔内人工授精(IntrauterineInsemination，IUI)和输卵管内人工授精(IntrambalInsemination，ITI)等。(二)管理l、实施授精前，不育夫妇必须签定《知情同意书》。(三)适应症与禁忌症1、适应症(1)丈夫精液人工授精：①男性因少精、弱精、液化异常不育。性功能障碍、生殖器畸形等②女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。③免疫性不育。④原因不明的不育。(2)供精人工授精①无精子症、严重的少

5、精症、弱精症和畸精症。②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等。③男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。④母儿血型不合不能得到存活新生儿。⑤原因不明的不育。2、禁忌症(1)女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。(2)女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。(3)女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。(4)有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。(5)女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。(6)女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。二、体外受精/胚胎移植及其衍生技术规范体外受精/胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精/胚胎移植、配子/合子输卵管内移植

6、或官腔内移植、卵胞浆内单精子注射(IntracytoplasmicSpermInjection,ICSI)、植入前胚胎遗传学诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD)、卵子赠送、胚胎赠送等。(三)适应症与禁忌症1、适应症(1)体外受精—胚胎移植(IVF—ET)适应症①女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难。②排卵障碍。③子宫内膜异位症。④男方少、弱精子症。⑤不明原因不育。⑥女性免疫性不孕。(2)卵胞浆内单精子注射(ICSI)适应症①严重的少、弱、畸精于症。②梗阻性无精子症。③生精功能障碍。④男性免疫性不育。⑤体外受精—胚胎移植(IVF-ET)

7、受精失败。⑥精子无顶体或顶体功能异常。(3)植入前胚胎遗传学诊断(PGD)适应症凡是能够被诊断的遗传性疾病都可以适用于植入前胚胎遗传学诊断(PGD)。主要用于X连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群等。(4)接受卵子赠送①丧失产生卵子的能力。②女方是严重的遗传性疾病基因携带者或患者。③具有明显的影响卵子数量和质量的因素。(5)接受胚胎赠送①夫妻双方同时丧失产生配子的能力。②夫妻双方有严重的遗传性疾病或携带导致遗传性疾病的基因，不能产生功能正常的配子。③不能获得发