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时间:2019-07-01
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1、一.名解【时行感冒】为感冒的一种类型,主要感受时行疫毒,病情重而多变,在一个时期一定区域内广泛流行,证侯多相类似,且不限于剂结,具有传染性。【咳嗽】指肺失宣降,肺气上逆作声,喀吐痰液,为肺系疾病的主要症状之一。有声无痰咳,有痰无声为嗽,一般多痰声并见,难以截然分开故称咳嗽。【外感咳嗽】指外淫六邪侵袭肺系所引起肺失宣肃,肺气上逆的咳嗽。【内伤咳嗽】指脏腑功能失调,内伤于肺所引起肺失宣肃,肺气上逆的咳嗽。【呷嗽】即哮病的别称,以发作时咳嗽气急,呀呷有声为特点。【哮吼】即哮病的别称,以喉中如水鸡声为特点,是以声音为命名。【喘脱】此为喘证的严重阶段,为肺肾
2、欲绝,心阳衰惫。主要表现为喘逆剧甚,张口抬肩,鼻煽气促,心慌动悸,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止。【上汽】为喘证的古称,即指气喘、肩息、不能平卧的证侯。【痿躄】病症名足软无力,不能任地为主症,本病多因肺热伤津,湿热浸淫或气血不足肝肾亏虚等所致。【齁齁】哮喘的别称指气喘时鼻息声高气粗而言,以发作时痰鸣喉间如曳剧声为特点【六郁】由朱丹溪首创,综合六淫、七情内外病因将郁证分为“气血痰火湿食”六大主要类型并强调其中的气郁为先,相因为病。【脏躁】为《金匱要略》所载病名。多因久郁暗耗心血成脾虚生化乏源气血不足,不能奉养心神临证以精神恍惚心神不宁
3、悲忧善哭等为特点。【子火】《医学心悟》中把内伤之火称为子火。【贼火】《医学心悟》中把外感之火称为贼火。【历节】痹症的一类疾病,指疼痛循历遍身关节。【痿证】是指肢体筋脉迟缓、软弱无力,日久不能随意运动而至肌肉萎缩的一种病症。【泻南方,补北方】治疗痿证是采用的一种清热,滋肾阴的治疗原则。【内伤发热】指以内伤为因,气血阴亏、脏腑功能失调为基本病机所导致的发热,一般起病较缓病程较长,临床上多表现为低热,但有时可以是高热。此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热,而体温并不升高者,亦属内伤发热的范畴。【日不暝】为不寐的别名,指经常不能获得正常的睡眠为特征的一种病症
4、。【白虎历节】为痛痹之一证也,以其痛循历遍布身节,故曰历节;以其身痛如虎咬,故曰白虎历节【肺胀】是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。临床表现为胸部澎满,憋闷如塞,喘息上汽咳嗽痰多烦躁心悸满色晦暗或唇颊紫绀脘腹胀满,肢体浮肿等。【肾著】即寒湿腰痛。《金匱要略》日:“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中······腰以下冷痛,腰重如带五千钱。”【甘温除热】指一指治法。用甘温药物治疗气虚发热的方法,如中气不足而致发热,少气懒言,虚汗,脉虚大,用补中益气汤。如产后或劳倦内伤发热,证见肌热面赤舌淡用当归补血汤。【传尸】肺
5、痨的别名,说明本病传染的严重性。【伏连】肺痨的别名,指痨虫伏藏于内脏,连接染易,最后形成五脏俱损的痨病。【尸注】是肺痨的别名,“尸”指患者的尸体,“注”同疰,有传入或久留之意,与“传”字义同,表示肺痨有传染性。【肺痈】是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相杂为主要特征。二.鉴别【哮病与喘证】哮病喘证相同呼吸急促困难的表现不同指声响言,必见喉中哮鸣有声,时伴有呼吸困难。哮必兼喘,但喘未必兼哮。指气息言,为呼吸气促困难,甚至张口抬肩,摇身撷肚【喘证与短气】喘气与短气同为呼吸异常,喘证表现为呼吸困难,
6、张口抬肩摇身措肚;短气亦即少气,主要表现为呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声亦不抬肩措肚,但卧为快,但气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。【梅核气与喉痹】梅核气有咽部异物感,多见于中年女性,因情志抑郁而起病,无咽痛及吞咽困难,咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,当心情抑郁或注意力集中与咽部时则梗塞加重。喉痹则以青中年男性发病较多,多因感冒,长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部除有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒。咽部症状与情绪无关,但过度辛劳或感受外邪则以家居。【梅核气与噎膈】梅核气有咽部异物感,但进食无阻塞,不影响吞咽’噎膈则以吞咽困难为主,且梗塞感觉主
7、要在胸骨后部位而不在咽部,多见于中老年男性。做食管检查常用异常发现。【痹证与痿证】两者的症状主要都集中在肢体关节。痹症以筋骨肌肉关节的酸痛重着屈伸不利为主要临床特点,有时也兼不仁或肿胀,但无瘫痿的表现;而痿证则以肢体痿弱不用肌肉消瘦为特点。痿证肢体关节一般不痛,痹症则有疼痛1.内伤发热与外感发热三.简答【辨别感冒风寒证和风热证的要点】辨证要点风寒证风热证寒热情况恶寒重,发热轻发热重,恶风汗出情况无汗汗出不畅咽部情况咽痒咽部红肿疼痛涕痰情况涕清,痰清稀涕黄浊,痰白稠或黄舌象质淡,苔薄白舌边尖红,苔薄黄脉象浮紧浮数【感冒的治疗原则】感冒的病位在卫表肺系
8、,治疗上应因势利导,从表而解,宜采用解表达邪的治疗原则。具体如下:(1)疏表达邪,分清辛温、辛凉。(2)寒热之象不显,可选
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