医疗质量管理办法2016解读与科室质量管理

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1、医疗质量管理办法解读（2016）与科室质量管理成都市老年康疗院吴仕英2021/7/181目标熟悉医疗质量管理办法2016主要内容树立医疗质量与安全第一意识；主动学习现代科学管理方法的理念熟悉办法主要内容掌握科室质量管理的方向及内容明确二甲复审及今后质量管理中需要关注内容2021/7/1823重大事件与警示媒体与新近医患纠纷新闻事件胃病患者未行内镜检查致胃癌晚期死亡事件青年女性心脏病患者手术台上被强奸事件先心病与扁桃体肥大患者错行手术事件甲状腺手术喉返神经损伤自行息诉事件体检肾功能衰竭索赔案北三院产妇死亡事件魏则西事件陈仲伟事件丢肾门事件HIV群体感

2、染事件2021/7/18一、1月，北三院产妇死亡事件这个被冠为史上最"大牌"医闹的起因是，中国科学院理化技术研究所一名职工在北京大学第三医院(下面简称北医三院)因病抢救无效死亡。死者丈夫在微博发布申诉书控诉医院不负责任。随后，死者单位中科院理化技术研究所发函要求北医三院给出交待；紧接着，北医三院回应事件经过，并指出死者家属数十人聚集并滞留产科病房，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱医疗秩序；事件一时间纷纷扬扬。1月21日，医患双方均表示将通过法律途径解决问题。2021/7/184二、4月，魏则西事件今年，年仅21岁的大学生魏则西罹患“滑膜肉瘤”晚期，在

3、辗转多家医院治疗不见起色的情况下，通过百度搜索的推荐找到武警北京总队第二医院，医生声称可通过国外引进的疗法保“20年”，但经过二十多万元的花费治疗后，仍未见好转，后于4月12日不幸离世。不久，经网友揭发，此医院所谓疗法是国外已淘汰的技术，医院所作所为实则一场骗局，对病患而言，浪费了大量金钱不说，还耽误了病情。由此引发网友对百度推广的讨伐，在相关部门的追究下，百度也表示会对医疗付费推广做出整改。2021/7/185三、5月，陈仲伟事件5月5日，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟被人尾随回家，砍了30多刀，生命垂危，男子随后跳楼身亡。7日中午，陈仲伟因伤

4、势过重，抢救无效辞世。享年60岁。医院通报称，砍人者自称1991年找陈医生做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿。事发前，砍人者多次找陈主任纠缠，陈主任曾看出其精神可能有问题，也曾报过警。却终究防不胜防。2021/7/186四、5月，丢肾门事件5月5日，安徽《新安晚报》报道，宿州男子刘永伟2015年6月因车祸在徐州医学院附属医院做了胸腔手术，数月后在其他医院检查被告知“右肾缺失”。引发大众对医生进一步的信任危机。随后，徐州市卫生计生委组成调查组，5月10日晚，调查组发布“关于刘永伟手术后‘右肾缺失’的调查报告”。报告称，综合第三方检查结果和专家组意见，调查

5、组形成的最终意见为：刘永伟术后右肾存在，目前呈现为外伤性移位、变形、萎缩。涉事医生终于获得清白。随后，当事医生胡波声明，要以个人的名义起诉最初刊发报道的安徽《新安晚报》。2021/7/1872021/7/188《医疗质量管理办法》2016：8章48条2021/7/189促推原因医院管理年（2005-2009年）医疗质量万里行（2009-2011年）三好一满意活动（2011-2014年）进一步改善医疗服务行动计划（2015年-至今）医院等级评审医疗机构年度校验2021/7/18102017院感“一人一管一抛弃”的规定2021/7/1811《医疗质量管理

6、办法》医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。医疗质量管理：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。2021/7/1812组织机构职责2医疗安全风险防范5总则31医疗质量保障33附则8监督管理36医疗质量持续改进4法律责任7主要内容2021/7/1813加强医疗质量管理、规范医疗行为1医疗管理核心—医疗质量管理2医疗机构是医疗质量管理的第一责

7、任主体3充分发挥卫生行业组织管理作用4第一章总则总则4要点—定基调2021/7/1814国家级国家医疗质量管理与控制体系省级地市级、县级各级、各专业医疗质量控制组织院级医疗质量管理委员会、医疗质量管理专门部门科级医疗质量管理工作小组第二章组织机构和职责2021/7/1815第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。2021/7/1816院科二级质量管理责任制1医

8、疗机构主要负责人为第一责任人2设立医疗质量管理委员会3建立科室医疗质量管理工作小组4第二章组织机构和职责建立