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时间:2019-07-01
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1、第三章血液第一节血液的组成和理化特性一、血液的基本组成和血量血液血浆水(90%—92%)晶体物质(2%—3%)血浆蛋白(5%—8%)白蛋白球蛋白纤维蛋白原血细胞(40%—50%)红细胞白细胞血小板(Plasma)红细胞比容:压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比第一节血液的组成和理化特性一、血液的基本组成和血量血量(bloodvolume):动物体内的血液总量,占体重的6%-8%循环血量:在心血管中不断循环流动的血液。储存血量:滞留在肝、肺、脾、皮下静脉丛和皮肤等处的血液流动缓慢的血液量。血量恒定:维持动物血压恒定,维持全身器官血供失
2、血<10%:机体调节机制可进行代偿→恢复失血≥20%:代偿不能维持动脉血压,可导致功能障碍→临床症状失血≥30%:出现生命危险第一节血液的组成和理化特性二、血液的主要机能营养功能——血浆蛋白运输功能——血浆蛋白、球蛋白维持内环境稳定——缓冲对参与体液调节——激素防御和保护功能——白细胞第一节血液的组成和理化特性三、血液的理化特性(一)颜色与气味(二)血液的比重(哺乳动物)血液的比重为1.050~1.060,取决于红细胞的数量血浆的比重为1.025~1.030,取决于血浆蛋白含量第一节血液的组成和理化特性三、血液的理化特性(三)血液的
3、粘滞度血液的相对粘滞度约4~5,取决于红细胞的数量;血浆的相对粘滞度约1.6~2.4,取决于血浆蛋白含量。第一节血液的组成和理化特性三、血液的理化特性(四)血浆渗透压血浆中的溶质吸引水分子透过半透膜的力称血浆渗透压。正常值(哺乳动物):313mOsm/kg.H2O≈5330mmHg≈711kPa等渗溶液:渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。如0.9%NaCl溶液或5%葡萄糖溶液。等张溶液:张力相等的溶液。1.9%的尿素溶液是等渗溶液,但不是等张溶液。第一节血液的组成和理化特性三、血液的理化特性(五)血浆的pH(酸碱度)1.正常
4、值:pH为7.2~7.52.维持相对稳定的因素(1)血浆中的缓冲物质主:NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值为20∶1);次:Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等(2)肺和肾的调节:通过肺和肾不断排出体内过多的酸和碱第二节血细胞及其功能一、红细胞生理(一)红细胞的形态、数量及其功能形态:成熟的红细胞无核,呈双凹圆碟形,中央部较薄,周边稍厚。直径约8μm,厚约2μm,表面积约145μm2。数量:男子为4.5~5.5×1012个/L(450~550万个/mm3)平均5.0×1012个/L(500万个/mm3)女子为4.
5、0~5.0×1012个/L(400~500万个/mm3)平均为4.5×1012个/L(450万个/mm3)。红细胞内的主要成分是血红蛋白(Hb)。男子Hb的含量为:120~160g/L(12~16g%)女子Hb的含量为:110~150g/L(11~15g%)第二节血细胞及其功能一、红细胞生理(一)红细胞的形态、数量及其功能红细胞的功能1.运输O2和CO2O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O2,在血液中由红细胞运输的O2比溶解于血浆的多70倍。Hb还可以和CO2结合,以氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)的形式运
6、输CO2。在红细胞参与下,血浆运输CO2的能力比直接溶解于血浆中的多18倍。2.缓冲作用红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质,维持血浆pH。主要的缓冲对:KHCO3/H2CO3;蛋白质钾盐/蛋白质第二节血细胞及其功能一、红细胞生理(二)红细胞的可塑性变形和渗透脆性红细胞的可塑变形性红细胞在循环中,常要挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙,这时红细胞将发生卷曲变形,然后恢复原形,称为可塑性变形。第二节血细胞及其功能一、红细胞生理(二)红细胞的可塑性变形和渗透脆性红细胞的渗透脆性红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性,称渗透脆性。◆正常
7、情况下,红细胞在等渗溶液中会保持其正常形态和大小,若将红细胞放入低渗溶液中,水分子将透入红细胞内,引起红细胞膨胀以至最后破裂,血红蛋白逸出而发生低渗性溶血。◆正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破裂,在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。◆故临床上以0.35%~0.45%NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。第二节血细胞及其功能一、红细胞生理(三)红细胞的悬浮稳定性红细胞能较稳定地悬浮于循环血浆中的特性,称为红细胞的悬浮稳定性。通常用血沉(ESR)反映红细胞悬浮稳定性。血沉的概念:RBC在静置血试管中单位
8、时间(1h)内的沉降速率,又称红细胞沉降率。◆正常值:男性第一小时不超过15mm(0~15mm/h),女性第一小时不超过20mm(0~20mm/h)。第二节血细胞及其功能一、红细胞生理(三)红细胞的悬浮稳定性测定血沉的意义:①血沉愈慢
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