管道装置冲洗、试压工序报验申请表格

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1、喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：中兴-幸福里编号：PLCX-01-致：贵阳永欣建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了负二层喷淋管道冲洗/试压工作，现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：南京市消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：杨云樟日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：自动喷水灭火系统管道试压记录编号：PL-SY-工程名称中兴-幸福里建设单位黔西南中兴置业发展有限公司施工单位南京市消防工程有限公司黔西南州分公司监理单位贵阳永欣建设监

2、理有限公司管道编号材质设计工作压力（Mpa）温度（℃）强度试验严密性试验介质压力MPa时间min结论意见介质压力MPa时间（H）结论意见负二层喷淋管道镀锌钢管1.022水1.530合格水1.024h合格试验经过及问题处理：使用电动加压泵使管道压力缓慢上升，当压力上升至1.5mpa时，检查管网管道及管件连接处，无变形及漏水现象；撤除电动加压泵降压至1.0mpa,并静压24H,检查管网管道及管件连接处，无变形及漏水现象。参加单位施工单位项目负责人：杨云樟（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日喷淋管道冲洗记录编号

3、:PL-CX-工程名称中兴-幸福里建设单位黔西南中兴置业发展有限公司施工单位南京市消防工程有限公司黔西南州分公司冲洗日期年月日管道编号管径(MM)材质工作压力(MPa)冲洗结论介质压力(MPa)流量(L/s)流速(m/s)次数负二层喷淋管道DN25镀锌管0.7清水0.31.2522合格负二层喷淋管道DN40镀锌管0.7清水0.31.2522合格负二层喷淋管道DN50镀锌管0.7清水0.31.2522合格负二层喷淋管道DN65镀锌管0.7清水0.31.2522合格负二层喷淋管道DN80镀锌管0.7清水0.31.2522合格负二层喷淋管道DN10

4、0镀锌管0.7清水0.31.2522合格负二层喷淋管道DN150镀锌管0.7清水0.31.2522合格试验经过及问题处理：管道末端出水清澈，无任何不良现象参加单位施工单位项目负责人：（签章）杨云樟年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：中兴-幸福里编号：PLCX-01-致：贵阳永欣建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了负一层喷淋管道冲洗/试压工作，现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：南京市消防工程

5、有限公司黔西南州分公司项目经理：杨云樟日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：自动喷水灭火系统管道试压记录编号：PL-SY-工程名称中兴-幸福里建设单位黔西南中兴置业发展有限公司施工单位南京市消防工程有限公司黔西南州分公司监理单位贵阳永欣建设监理有限公司管道编号材质设计工作压力（Mpa）温度（℃）强度试验严密性试验介质压力MPa时间min结论意见介质压力MPa时间（H）结论意见负一层喷淋管道镀锌钢管1.022水1.530合格水1.024h合格试验经过及问题处理：使用电动加压泵使管道压力缓慢上升，当压力上升至1.5mpa时，检

6、查管网管道及管件连接处，无变形及漏水现象；撤除电动加压泵降压至1.0mpa,并静压24H,检查管网管道及管件连接处，无变形及漏水现象。参加单位施工单位项目负责人：杨云樟（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日喷淋管道冲洗记录编号:PL-CX-工程名称中兴-幸福里建设单位黔西南中兴置业发展有限公司施工单位南京市消防工程有限公司黔西南州分公司冲洗日期年月日管道编号管径(MM)材质工作压力(MPa)冲洗结论介质压力(MPa)流量(L/s)流速(m/s)次数负一层喷淋管道DN25镀锌管0.7清水0.31.2522合格

7、负一层喷淋管道DN40镀锌管0.7清水0.31.2522合格负一层喷淋管道DN50镀锌管0.7清水0.31.2522合格负一层喷淋管道DN65镀锌管0.7清水0.31.2522合格负一层喷淋管道DN80镀锌管0.7清水0.31.2522合格负一层喷淋管道DN100镀锌管0.7清水0.31.2522合格负一层喷淋管道DN150镀锌管0.7清水0.31.2522合格试验经过及问题处理：管道末端出水清澈，无任何不良现象参加单位施工单位项目负责人：（签章）杨云樟年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日喷淋管道冲洗/试压（工序

8、）报验申请表工程名称：中兴-幸福里编号：PLCX-01-致：贵阳永欣建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作，现报上该工序