基本药物政策解读(基药推进会)

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1、基本药物政策解读四川省卫生厅药政处江涛2011年5月18日主要内容我省实施基本药物制度进展总体要求国家和省出台的主要政策补偿机制基本药物的配备与使用近期出台的几个重要文件导读一、四川实施基本药物制度进展2010年3月，66个县（市、区）的1368家政府办基层医疗卫生机构纳入第一批实施范围。2010年10月，增至111个县（市、区），机构2936个。2010年12月扩大至115个县（市、区），占63.5%，机构3206个，占62.3%。2011年181个县（市、区）全部实施。全省开展了基本药物制度的广泛宣传和基本药物临床应用培训，省卫生厅于今年5月建立并公布了

2、四川省基本药物临床应用培训师资库。一、四川实施基本药物制度进展完成基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购，在3月28日公布第1、2批中标品规720个。截至5月10日，已公布4批中标结果，共计871个产品中标，总体降价幅度为50.07%。4月基层医疗机构已采购中标药品4400万元。四川是全国第3个完成基本药物集中招标的省，本轮招标坚持“质量优先，价格合理”的原则，中标品规中前100强企业的产品占46.15%（安徽为34.6%，山东为33.48%）；前400强企业的产品占61.77%,（安徽为57.6%），受到国务院医改办和省医改办的肯定。二、总体要求1、基层医疗

3、卫生机构全部配备使用国家基本药物和省补充药物并实行零差率销售。各地不得自行增补和采购非基本药物。2、乡镇卫生院和社区卫生服务机构全部上网采购中标药品。不得网下采购，各地不得自行组织招标采购。3、其他医疗机构按照规定比例配备使用基本药物并执行15%加成销售。二、总体要求4、同步推进基层医药卫生体制综合改革（补偿机制、人事分配制度等改革）。5、今年6月30日起，基本药物制度延伸到村卫生室和非政府办的社区卫生服务站（川卫办发【2011】298号文件）。6、各地区、各部门要认真落实基本药物制度的各项政策措施，强化监督管理，确保基层医疗卫生机构正常运转。二、总体要求2

4、011年1月11日，省卫生厅、发改委、财政厅联合下发《关于全省政府办基层医疗卫生机构全覆盖实施国家基本药物制度的通知》(川卫办发【2011】30号)。文件明确要求：全省所有政府办基层医疗卫生机构从2011年1月起全覆盖实施国家基本药物制度；新纳入实施国家基本药物制度范围的机构从发文之日起上网集中采购基本药物，不得购进非基本药物；对现有库存药品及时盘点，在2个月内过渡使用且执行零差率销售，并于2011年3月底以前实行零差率销售。二、总体要求省卫生厅将全覆盖实施基本药物制度纳入对各市州卫生局2011年度目标管理。细化分解全覆盖实施基本药物制度的具体要求，纳入省医

5、改领导小组和省卫生厅与各地签订的2011年度医改主要工作任务责任书。三、主要政策（国家）《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》《关于加强基本药物质量监督管理的规定》《建立和规范政府办基层医疗机构基本药物采购机制指导意见》（国办发【2010】56号文）《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发【2010】62号文）三、主要政策（四川）综合性政策：《四川省人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》（川府函【2010】55号）《四川省国家基本药物制度实施意见》川卫办发【2009】

6、644号《村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见》川卫办发【2011】298号三、主要政策（四川）基本药物配备使用政策：《国家基本药物四川省补充目录管理办法》《四川省基本药物采购配送管理办法》《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》《四川省基层医疗卫生机构采购使用基本药物监督管理办法(试行)》《四川省基层医疗卫生机构基本药物采购货款集中支付管理试行办法》三、主要政策（四川）补偿政策：《四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（川办发【2010】10号）《四川省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补

7、偿方案》四、补偿机制药品加成缺口：2009年全省基层医疗机构药品平均加成率为55.38%，取消药品加成后的经费缺口：13.6亿元，16元/人一些贫困县、人口大县的药品加成率普遍较高，个别县甚至高达122%。四、补偿机制2010年，省财政厅、发改委、卫生厅、人社厅联合印发《四川省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补偿方案》（川卫办发【2010】15号），提出建立多渠道补偿机制，通过财政补助、医疗保险基金购买服务、调整医疗服务收费等渠道对医疗机构进行补偿。至2010年底，各级政府累计补偿总额约为4.49亿元，其中：中央财政以奖代补资金2.32亿元，省财政补

8、助资金0.44亿元，市县财政补偿金额1.73亿元。各