内分泌胰岛素的使用

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1、胰岛素的使用内分泌病区中国糖尿病的大数据1、据统计目前已超过1.13亿2、中国每天新增的糖尿病患者就有15000人，3、也就是每个小时新增600人4、甚至可以说是每一分钟新增10人。5、有40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群中国糖尿病的大数据中国城市心脑血管病及内分泌代谢性疾病（主要是糖尿病）死亡率变化趋势糖尿病并发症糖尿病并发症采取综合治疗手段胰岛素治疗是其中之一1胰岛素的适用人群2胰岛素的种类及注射时间3注射部位的选择与轮换4胰岛素注射技术目录5如何减轻注射时的疼痛胰岛素的保存方法6胰岛素适用人群1型糖尿病患者2型糖尿病患者药物治疗未获得良好控制糖尿病伴酮症酸

2、中毒糖尿病伴严重肝病妊娠期糖尿病围手术期糖尿病患者胰岛素的种类1、超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐2、短效胰岛素：诺和灵R、优泌林R3、中效胰岛素：诺和灵N、优泌林N4、长效胰岛素：来得时、诺和平5、预混胰岛素：诺和灵30R胰岛素的注射时间123超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射（餐前5分钟）短效胰岛素或其预混制剂须在餐前30分钟注射中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射胰岛素注射技术部位？方法？疼痛？依赖？……？胰岛素注射注射部位的选择上臂前外侧腹部优先选择大腿前外侧臀部外上1/4这些部位皮下脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布较少注射部位的吸收速度不同部位胰岛素的吸

3、收快→慢：腹部、上臂、大腿、臀部使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素腹部中长效胰岛素臀部或大腿注射部位的轮换、大轮换1腹部3大腿2上臂4臀部注射部位的轮换小轮换：同一部位内小范围轮换，要有规律。注射点之间至少间隔2cm胰岛素注射技术胰岛素注射前皮肤检查推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图）判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位重点胰岛素注射技术M消毒：用75%酒精待酒精自然风干后方可注射重点如何消毒皮肤不能用碘酒或安尔乐消毒胰岛素注射技术一只手轻轻捏起注射部位2-3厘米宽的皮肤，并引起轻微

4、疼痛。另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位。重点胰岛素注射技术不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤捏皮方法保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法：用拇指、食指和中指捏起皮肤×重点胰岛素注射技术儿童和偏瘦成年人：①较短针头(4mm或5mm)、可90度垂直注射②使用较长(>8mm)针头，必须捏起皮肤增加皮下组织厚度，且45度进针注射角度——根据针头长短、胖瘦决定正常体重和肥胖的成年人：可采用90度垂直注射注意整个过程中始终保持针头的注射角度不变重点胰岛素注射技术快速进针后，拇指按压注射键匀速推注药物排气、预混的“摇一摇”、注射注射完毕后，

5、针头在皮下停留10-15秒顺着进针方向快速拔出针头拔针用干棉签按压针眼30秒以上，不要揉或挤压穿刺点按压注射部位重点胰岛素注射技术胰岛素注射口诀腹臂腿臀分配好，大小轮换要记牢，胖直瘦斜进针妙，注射完毕停十秒，减轻疼痛有妙招。如何减轻注射时的疼痛1、针头要细而尖：建议“一针一换”。2、进针速度：快且果断。3、注射前：冰箱内取出的胰岛素需放至室温。4、注射时：注射部位肌肉保持放松。5、消毒：酒精挥发干后再注射。未拆封的胰岛素：要注意避光和冷藏应避免日晒和冷冻，放在温度2℃-8℃的冰箱内贮存。可保存到包裝盒上打印的保存期限为止。胰岛素的保存方法胰岛素的保存方法已拆封的胰岛素：无

6、需冷藏，需在4周内用完使用中的胰岛素保存在室温（25℃左右）即可，同时要注意避免日晒。已拆封的胰岛素需要在开封后4周内用完。胰岛素的保存方法携胰岛素外出：应随身携带，切莫飞机托运乘坐飞机旅行时，胰岛素不适宜飞机空运，因为空运的低温环境可能会使胰岛素结冰，所以乘飞机携带胰岛素时要把胰岛素放置在随身行李中。胰岛素的保存方法夏季乘车旅行胰岛素放置冷却袋里。同时应避免反复震荡，离开车辆时，应随身携带胰岛素，以免车内高温，影响胰岛素的疗效。携胰岛素外出：夏季放冷却袋小结1、胰岛素适用的人群?2、胰岛素的种类？3、注射部位有哪些？4、注射部位的轮换分为几种？5、注射时的注射要点有哪些

7、？6、如何减轻注射时的疼痛？7、胰岛素在不同的情况下如何保存？谢谢！