草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育_李晓丹

草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育_李晓丹

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1、#2074#CHINESENURSINGRESEARCHAugusr,2010Vol.24No.8B草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育Dietaryfactorsofpatientswithformationofcalciumoxalatekidneystonesandhealtheducationforthem李晓丹,王佳,吴晓英LiXiaodan,WangJia,WuXiaoying(People.sHospitalofBeijingUniversity,Beijing100044China)摘要:草酸钙肾结石治疗难度较大,AbstractTreat

2、mentforpatientswithcalciumoxalatekidneystoneismore易复发,严重影响病人的生活质量。difficult.Anditiseasytorelapse.Itaffectedthequalityoflifeofpatientsse-通过查阅国内外文献,分析影响草riously.Throughreferingtodomesticandforeignliterature,itanalyzeddieta-酸钙肾结石形成的饮食因素,为医ryfactorsinfluencingtheformationofcalciumoxal

3、atekidneystones.Andit护人员饮食健康教育提供依据。providedsomebasesfordiethealtheducationforhealthcareworkers.关键词:草酸钙肾结石;饮食;健康Keywordscalciumoxalatekidneystones;dietary;healtheducation教育中图分类号:R473.6文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.10096493.2010.23.003文章编号:10096493(2010)8B207403草酸钙肾结石病人5年~7年后新增结石的风险为尿液中

4、存在的量比钙少,因此,减少尿液中草酸盐的含量可以降[1][6][7]50%,结石形成的主要原因是由于饮食中摄入过多与结石形低肾结石的发生。Siener等对186例肾结石病人进行调查成有关的成分。因此,控制饮食是防止草酸钙肾结石形成与复研究,在186例病人中一半是高草酸尿,另一半尿酸正常,记录发的主要手段。目前认为影响草酸钙肾结石形成的主要饮食因24h饮食日记,发现高草酸尿病人与尿酸正常病人的饮食摄入素包括饮水、钙、草酸盐、维生素C、钠、镁及一些饮料等,现将影没有明显区别。得出结论,高草酸尿可能与以下因素有关:¹内响草酸钙肾结石(以下简称结石)形成的饮食因素

5、介绍如下,以源性吸收草酸增加,而非食物来源;º钙的摄入较少,使得肠道指导临床护士针对性地开展健康教育。内草酸钙化合物产生减少,从而使草酸盐过滤到尿液中。Chai[8]1饮食因素对草酸钙肾结石形成的影响等也同样发现,结石的产生与摄入高草酸食物没有相关性。1.1饮水1980年,Pak等[2]首次证明了饮水对结石形成的影Heilberg[9]查阅关于人类和动物摄入的草酸盐与钙的量时发响。研究结果是每日尿量达到2.5L可降低结石形成的风险。现,草酸盐结石的形成主要取决于食物和血液中草酸盐和钙的1993年,Curhan等[3]对45000名男性进行调查同样发现,饮水

6、平衡。摄入过多的草酸盐食物可以被体内随之增加的钙所抵量与结石的形成成反比,与每日饮水小于1275mL的男性相比消。因此,还没有足够的证据证明严格限制草酸盐或者是钙可较,饮水每日大于2530mL的男性患有结石的相关风险为0.71。以降低结石形成的风险,他建议应进一步研究减少富含草酸食[4]1997年,Curhan等对91000名女性(年龄34岁~59岁)进行物的摄入是否有益处。长达12年的调查发现,与每日饮水小于1472mL的女性相比1.4柠檬酸盐柠檬酸可以竞争性地与钙结合,故临床上常补较,每日饮水大于2592mL的女性患结石的相关风险为0.61。充柠檬酸钾

7、来抑制结石的形成。Seltzer等[10]认为,尿中柠檬酸1.2钙传统观念认为,限制饮食中钙的含量将减少钙的吸收盐可增加草酸钙的溶解度,从而抑制结石的形成。和尿液中钙的含量,将有益草酸钙结石的整体治疗。Curhan1.5含维生素C饮料大部分的草酸尿是维生素C的代谢产等[3]对45000名男性病人(年龄40岁~70岁)进行大样本的前物,故现阶段认为维生素C对草酸钙肾结石的形成具有重要的瞻性调查,通过发放饮食调查问卷的方法,调查4年草酸钙结石作用。Terris等[11]用浓缩橘汁维生素C补充剂对小样本的健的发生率,结果发现,与饮食中含钙量每日小于605mg病人

8、比康人进行研究,5名男性与5名女性分别给浓缩橘汁的前后进较,饮食中

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