脊柱和骨盆骨折习题

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1、一、名词解释1.Jefferson骨折2.关节突交锁3.稳定性骨折4.截瘫5.Brown-Séquard征6.脊髓中央管周围综合征二、选择题A1型题1.关于脊柱骨折的概述错误的是A．胸腰段骨折较常见B．胸腰段指T8-L4节段C．脊柱分前、中、后柱D．中柱是判断损伤程度的关键E．中柱是指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带2.爆裂性骨折是由于A．前柱损伤B．中柱损伤C．后柱损伤D．前中柱损伤E．中后柱损伤3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A．显示椎体骨折情况B．显示有无碎骨片突入椎管内C．显示脊髓损伤情况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多

2、少4.脊髓圆锥损伤一般不出现A．会阴区感觉消失B．大便功能障碍C．小便功能障碍D．性功能障碍E．双下肢运动、感觉障碍5.颈膨大损伤时可能出现A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢迟缓性瘫痪C.双上肢痉挛性瘫痪，双下肢迟缓性瘫痪D.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪E.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤1.脊髓损伤的手术指

3、征不包括:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳定C．中央管周围综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不断上升2.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维质增生压迫C.脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.环椎迟发性前脱位3.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A.颈椎间盘突出B.颈椎

4、骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤4.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫5.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫6.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫7.骨盆骨折最重要的体征，是A.

5、畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑1.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折2.骨盆骨折最危险的并发症，是A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤3.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A.蛙式石膏固定B.卧床休养C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定A2型题4.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下

6、肢麻木无力1小时”来院急诊。查体：腰椎压痛，活动受限，双侧腹股沟以下感觉，运动及反射消失。CT示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：A．脊髓震荡B．脊髓出血C．脊髓水肿D．脊髓受压E．马尾损伤5.患者，男，25岁，，因“车祸致1小时至腹痛腹胀半小时”来院急诊。查体：血压75/50mmHg,骨盆挤压和分离实验阳性，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．髋关节脱位D．骨盆骨折E．脊柱骨折6.患者，男，35岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发性损伤，常用的方法不包括:A．地塞米松静滴B

7、．20%甘露醇静滴C．甲强龙冲击疗法D．吗啡肌注E．高压氧治疗7.女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A.口服A、P、CB.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是A3型题患者，男，45岁，矿工，因“重物砸伤至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。查体：胸腰段后凸畸形，活动受限，压痛及叩击痛阳性。双下肢肌力1级，双侧腹股沟以下浅感觉消失，深感觉减退，膝、踝反射未引出。为明确诊断应首选的辅助检查:1.急诊首先应检查的是A.肌电图B.X线片C.CTD.MRIE.B超2.检查过程中，

8、正确的搬运方法是A.一人一手抬头另手抱腿放于床上B.一人抬头，另人