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1、#308#中国医药学报2003年第18卷第5期经方的半表半里阴证冯世纶(中日友好医院,北京100029)厥阴病的概念不同真正的消渴。5伤寒论6厥阴病篇只有四条经方的厥阴病,是病位在半表半里的阴性证,(除上述二条外还有二条)冠有/厥阴病0提首,与少阳病相对在5伤寒论6称为厥阴病。人们对厥但未出证治,以下虽出证治,但无一条冠以/厥阴阴病争议最多,而对厥阴病的提纲更是争论的焦病0字样。5金匮玉函经6别为一篇题曰:/辨厥利点。5伤寒论6第326条:/厥阴之为病,消渴,气呕哕病脉证并治第十0,按其内容,表里阴阳俱备,上撞心,心中热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利亦确是泛论上述四病的证和治,而非专
2、论厥阴甚不止。0消渴为热证,厥阴病为半表半里阴证,据明,想必叔和当时以六经病后出此杂病一篇甚属不/无热恶寒者,发于阴也0,三阴病不应有热,厥阴类,而厥阴篇只了了四条,且无证治,以为即是厥理当不该有热,有人怀疑条文有错简。以下条文大阴续文,乃合为一篇。不过叔和未尝无疑,故于意是说厥阴病上虚下寒,寒乘虚以上迫,因感气上5金匮玉函经6仍按原文命题,以供后人参考。惜撞心、心中痛热的自觉证,蛔迫于寒而上于膈,故5金匮玉函经6在元代时已少流传,注家仅据此证饥而不欲食,食则吐蛔。寒在半表半里本不下利,治用脏腑理论与上述提纲交相附会,因有厥阴为阴与寒在里的太阴病自利益甚者不同,但若下之,则尽阳生之脏
3、,其为病亦阴阳交错、寒热混淆等推并于太阴里证而下利不止。在5伤寒论6可以作为论,此又非叔和初衷所料及。其实仲景此篇另有深厥阴病提纲的仅此一条。第329条:/厥阴病,渴义,约言之有三点:¹胃为水谷之海、气血之源,欲饮水者,少少与之愈0。阴证一般多不渴,但虚胃气和则治,胃气衰则死,凡病之治必须重视胃则引水自救,故厥阴病也有渴者,若渴欲饮水者可气,因取此与胃有关的四种常见病,辨其生死缓急少少与之即愈。应该指出少少与之即愈的渴,当然和寒热虚实之治,为三阴三阳诸篇作一总结。º同本,肺肾为母子关系,肾气强则肺气充,因此温补护卫汤推荐为全程温法防治哮喘一线药的第二方。肾的气阳,又有助于肺的气阳的充
4、实。卫气能直接展望防卫病邪对机体的侵害,同时又能调节和适应自然全程温法防治哮喘思路的提出,是基于西医学界致病因子对人体的影响。因此提高卫气的防卫和哮喘新理念的出现和综合防治水平的提高,以及中调节能力,对哮喘患者有重要的调控作用。医呼吸界也在防治哮喘的具体实践中主动接受和广实验研究提示,温阳益气护卫汤能明显改善哮泛应用。作为中医呼吸界如何从自身的学术领域出喘豚鼠的全身机能状态,能有效地降低气道高反应发,本着与时俱进和不断创新的精神,从中医药防性和延长哮喘潜伏期,并能减轻哮喘豚鼠气道嗜酸治哮喘的理论和实践出发,进行认真的总结和积极性粒细胞(EOS)浸润及活化,为温阳益气护卫汤的思考,如何
5、与西医学的哮喘新理念渐趋同步、协防治哮喘提供了有力的实验依据。临床经验也证调发展,既要充分吸取西医学之长,又要努力发挥明,哮喘缓解期患者如能持续服用温阳益气护卫汤中医自身的学术优势,在继承、借鉴、创新的基础1年以上,可收到显著的防治效果。主要表现在哮上,加快提高中医药防治哮喘水平的步伐,为全球喘患者机体抗邪能力明显增强,哮喘发作次数明显哮喘的防治作出新的贡献。减少,甚至得到控制。有的患者虽未能完全控制复参考文献发,但发作程度明显减轻,间歇时间明显延长;有1洪广祥1再论哮病治疗之我见1中国医药学报2000;4的患者既往每年都要多次急诊住院,经服用温阳益(15)B39气护卫汤后可降为0次
6、,充分显示了本方对哮喘缓(收稿日期2003年2月25日)解期的应用前景。因此笔者非常冒昧地将温阳益气2003年第18卷第5期中国医药学报#309#时也正告医家,表里阴阳赅括万病,伤寒、杂病大证来分析厥阴病,就很容易明白厥阴病的概念了。法无殊,试看桂枝、柴胡、白虎、承气、瓜蒂、四这里也就证明了厥阴病提纲不存在原则性大问题,逆等伤寒治方,适证用之亦治杂病。»此外乌梅即厥阴病可出现上热,但它是上热下寒,以寒为丸、当归四逆汤等条虽论治厥,但证属厥阴,又不本。它的病机及症状反应符合三阴三阳的病变规无暗示为厥阴病的证治略示其范也。由于半表半里律,即/病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒为诸脏器所在
7、,病邪郁集此体部则往往影响某一脏者,发于阴也0。不过单纯的表阴证和里阴证,在器或某些脏器出现症状反应,以是证情复杂多变,临床常可遇到,可毫无热症。但半表半里阴证却很不似表里的为证单纯,较易提出简明的概括特征,少见到无上热者。所常见的柴胡桂枝干姜汤证多是如少阳病的口苦、咽干、目眩亦只说明阳热证的必/寒多,微有热,或但寒不热0。5外台秘要6用柴然反应,故对于半表半里阳证来说,这是不够概括胡桂姜汤/治疟寒多,微有热,或但寒不热0,张的。至于厥阴病的提法就更成问题
