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时间:2019-06-29
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1、儿童生长发育与保健广东医学院附属医院儿科刘汝河各年龄分期和儿童保健儿童生长发育规律儿童计划免疫小儿生长发育胎儿期(fetalperiod)新生儿期(neonatalperiod)婴儿期(infancy)幼儿期(toddler’sage)学龄前期(preschoolage)学龄期(schoolage)青春期(adolescence)各年龄分期及其特点小儿生长发育各年龄分期及特点胎儿期(fetalperiod)从精卵结合到新生儿出生胚胎期怀胎初8周特点:胎儿组织器官形成阶段胎儿期怀胎第9周至出生特点:母亲和胎儿是一个整体
2、各年龄分期及特点至生后二十八天脐带结扎新生儿期新生儿期(neonatalperiod)围生期(perinatalperiod)*胎龄满28周(体重≥1000克)至生后足7天胎龄满28周至生后28天胎龄满20周至生后28天各年龄分期及特点婴儿期(infancy)出生到满1周岁前生长发育迅速量变:体重成倍增长,为出生时的3倍质变:组织器官发育不断完善从母体获得的免疫球蛋白(IgG)逐渐↓进行计划免疫各年龄分期及特点各年龄分期及特点幼儿期(toddler’sage)1周岁到满3周岁之前体格发育速度相对减慢动作,语言,思维能
3、力逐渐增强活动范围扩大,但识别危险能力不足免疫功能仍低,计划免疫仍需按时各年龄分期及特点学龄前期(preschoolage)3周岁以后到入小学前(6—7岁)智力发育快,语言思维能力均逐步提高求知欲强,模仿能力强,注意培养良好习惯易患免疫反应性疾病—肾炎,结缔组织病等各年龄分期及特点学龄期(schoolage)6—7岁起到12—14岁进入青春期为止各系统器官发育基本完善,生殖系统除外智能发育趋向成熟,理解,分析综合能力逐渐完善感染性疾病减少,近视,龋齿增多各年龄分期及特点青春期(adolescence)第二性征出现到生
4、殖功能基本发育成熟,身高停止增长女孩:从11—12岁开始到17—18岁男孩:从13—14岁开始到18—20岁各年龄分期及特点青春前期(约2—3年)指第二性征出现之前体格形态开始加速发育的阶段青春期(约2—4年)从第二性征开始出现到性发育成熟青春后期(约3年)从第二性征发育已经如成人到体格停止生长为止儿科学的基础和临床特点疾病的年龄特点解剖生理特点病理反应特点临床特点治疗用药特点各年龄期儿童保健重点胎儿期及围生期保健重点预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养减少妊娠合并症预防并及时处理围生期疾病预防产时感染新生儿期保健(
5、重点是生后第一周)母婴同室,尽早喂母乳建立新生儿家庭访视制度(皮肤、黄疸、脐带)注意居家环境温度、湿度、卫生先天性缺陷病筛查婴儿期保健(生长发育第一个高峰)特点:量增加,但消化功能不成熟。提倡母乳喂养、及时添加辅食。定期体检,及时纠正营养缺乏症按时预防接种,完成基础免疫●幼儿期保健●培养自我生活能力,培养良好的生活习惯。●注意开发小儿智力。●预防传染病、防止意外事故。学龄前期保健特点:●智力发展快、活动范围大,是性格形成的关键时期。●加强教育,培养学习习惯、想象与思维能力,使之具有良好的心理素质。●加强体格锻炼●定期
6、体检(每半年一次),防治疾病。●防止意外事故学龄期及青春期保健特点:●体格发育的第二个高峰期,求知欲强。●保证充足的营养,加强体格锻炼。●加强品德、知识、心理教育。●培养良好的生活及学习习惯,预防近视、龋齿、缺铁性贫血等。生长发育生长发育的规律连续性有两个高峰——婴儿期,青春期不平衡性神经系统发育较快,生埴系统发育较晚一般规律由上到下;由近到远;由粗到细由低级到高级;由简单到复杂差异性个体差异随年龄增长而加大,青春期差异最大生长发育淋巴系统神经系统全身其他系统生殖系统生后主要系统的生长规律各系统发育速度与该年龄一般生
7、长的比较生长发育影响生长发育的因素遗传因素环境因素营养疾病母亲情况生活环境生长发育体格发育生长:表示形体的增加——量的增长发育:表示功能的演进——质的变化体格生长生长发育体格生长体重身高坐高指距头围胸围上臂围骨骼发育牙齿的发育生长发育出生平均体重3000克头半年平均增长600-800克/月后半年平均增长300-400克/月2岁以后平均增长2000克/年体重足月新生儿平均体重3公斤3个月平均体重6公斤1岁平均体重9公斤2岁平均体重12公斤生长发育生长发育体重计算公式<6月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg
8、)7~12月龄婴儿体重=6(kg)+月龄×0.25(kg)2岁至青春前期体重=年龄×2+7(或8)(kg)生长发育身长(高)出生平均身长50cm〈6个月平均增长2.5cm/月7-12月平均增长1.5cm/月2岁以后平均增长5∽7cm/年生长发育出生平均身长50cm6个月平均身长65cm一岁平均身长75cm2岁平均身长85cm身长(高)计算公式Ⅰ
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