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1、脑与神经疾病杂志2009年第17卷第3期213障碍,脑脊液的蛋白-细胞分离,肌电图神经源性损害,2005,19:114-115.[4]祝伟,李娜,王广州.静注丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征36例相对良好的预后等,应排除临床表现类似的疾病。疗效观察.药物产业资讯,2006,3:75.参考文献[5]刘怀军,刘瑞春,李春岩,等.空肠弯曲菌感染后兔中枢神经系统病变的实验研究.中国神经免疫学和神经病学杂志,2006,2:90-[1]郭力,李彬,李春岩,等.肿瘤坏死因子α基因多态性与吉兰-巴雷93.综合征的相关性.中华神经科杂志,2006,4:220-223.(2008
2、-03-10收稿)[2]吴江.神经病学.北京:人民卫生出版社,2006:127-129.[3]李元陪.不典型格林-巴利综合征3例报告.中国交通医学杂志,·论著·473例颅内动脉瘤诊治体会张更申吴国彪谷培栋高玉林刘瑞春李朝晖孙国柱田剑光赵宗茂范振增【摘要】目的探讨颅内破裂动脉瘤临床流行病学特点,总结诊治经验与体会。方法回顾性分析2003年1月～2007年7月我院收治473例颅内动脉瘤患者临床资料,对患者的临床流行病学、临床表现特点、诊治情况及可能存在的问题进行分类归纳并行统计学处理。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床发病的高峰期在50～59年龄段,占33.83%,
3、40～69岁年龄段占75.26%,40岁以前动脉瘤患者男性多于女性,40岁以后女性多于男性,单发动脉瘤男:女=1:1.17,多发动脉瘤患者约占总数的1/10,男:女=1:1.94。未破裂颅内动脉瘤约占2.54%,破裂动脉瘤占97.46%;便秘、情绪激动、酗酒、劳累和剧烈咳嗽是动脉瘤破裂常见诱因,占66.59%;51.99%动脉瘤患者伴有高血压、糖尿病、酗酒、吸烟。不恰当腰穿或脑室外引流是动脉瘤再次破裂出血的原因之一,占16.67%。首次破裂动脉瘤、多次破裂动脉瘤患者预后不良率分别为19.89%和38.89%;Hunt＆Hess分级Ⅰ～Ⅲ级患者在不同发病时期手
4、术夹闭良好率无明显差别(P>0.05),Ⅳ～Ⅴ级患者预后早期手术夹闭结果良好率明显好于中晚期手术(P=0.026)。结论颅内动脉瘤破裂患者有年轻化趋势;女性某些生理特点可能是动脉瘤形成的原因之一;对高危人群筛选发现更多未破裂动脉瘤和提高首次动脉瘤破裂确诊率有可能是提高患者预后的重要措施;未治疗的破裂动脉瘤应严格掌握腰穿和脑室外引流的指证;Hunt＆HessⅠ～Ⅲ级的患者早、中和晚期手术均可,Ⅳ～Ⅴ级患者应早期接受手术治疗。【关键词】颅内动脉瘤;临床流行病学;蛛网膜下腔出血;手术时机中图分类号:R732.2文献标识码:A文章编号:1006-351X(2009)
5、03-0213-06Theexperienceofdiagnosisandtreatmenton473casesofintracranialaneurysmsZHANGGeng-shen,WUGuo-biao,GUPei-dong,GAOYu-lin,LIURui-chun,LIZhao-hui,SUNGuo-zhu,TIANJian-guang,ZHAOZong-mao,FANZhen-zeng.DepartmentofNeurosurgery,The2ndhospitalofHeBeiMedicalUniversity,Shijiazhuang05000
6、0,China【Abstract】ObjectiveToprovidewithourexperienceonintracranialaneurysmasareferenceforclinicianbysummarizingtheclinicalepidemiologiccharacteristicandcourseofdiagnosisandtreatmentonthedisease.MethodsItwasaccomplishedthatretrospectiveanalysisfor473casesofintracranialaneurysmsadmit
7、tedinourhospitalfromJan-2003toJul-2007tosummarizeclinicalepidemiologiccharacteristic,clinicalmanifestation,resultsofdiagnosisandtreatment.statisticaltreatmentwascompletedforallofthisclinicaldata.ResultsTheincidenceofaneurismalsubarachnoidhemorrhagehasapeakat50～59yearsofage(33.83%),
8、and75.26%ofthosepatientswa
