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时间:2019-06-29
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1、糖尿病健康讲座县人民医院内一科刘玉华什么是糖尿病糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病2型糖尿病95%糖尿病临床表现3、代谢紊乱症状群即“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。Ⅰ型糖尿病患者大多数起病比较急,病情较严重。Ⅱ型糖尿病患者多数起病较缓慢,病情相对较轻。2、并发症和(或)伴发病。有的患者并没有明显的“三多一少”症状,而是因为某些并发症而就诊,继而通过化验查处高血糖。3、其他部分患者无明显症状,仅在健康检查室发现高血糖。有的患者因各种疾病需手术治疗,在围手术期化验室,才
2、发现高血糖糖尿病的症状尿多口渴消瘦搔痒多食W.C.糖尿病的并发症2、急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷1、感染化脓性感染真菌性感染合并肺结核糖尿病的并发症3、慢性并发症其他并发症糖尿病足糖尿病病人因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。糖尿病检查和诊断标准1、尿糖测定:尿糖阳性是诊断糖尿病的主要依据,但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能2、葡萄糖耐量试验:血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者,须进行口服葡萄糖耐量试验。本试验应在清晨进行,在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水,2小时后在测静脉血
3、浆糖量3、糖化血红蛋白ALC测定:糖化血红蛋白ALC的量与血糖浓度呈正相关,可反映取血前8~12周的血糖总水平,以补空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足,成为糖尿病控制检测的金指标之一。空腹血糖(正常)餐后血糖糖化血红蛋白4、血糖测定:您的血糖还好吗?3.9~6.16.1-7.84~61999年十月,我国糖尿病学会采纳新的诊断标准即“空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后血糖≥11.1毫摩尔/升”或“葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平≥11.1毫摩尔/升”如果采用毛细血管全血,则空腹血糖≥6.1毫摩尔/升,其他的仍为≥11.1毫摩尔/升。诊断标准:哪些人容易患糖尿病?缺乏运动年龄超过4
4、5岁遗传体型肥胖者生产过重婴儿(四公斤或以上)的母亲治疗三方法运动饮食药物营养治疗是治疗糖尿病的基本措施饮食、运动、药物三者科学结合,再加上掌握糖尿病知识,就能有效的控制病情饮食(管住嘴)运动(迈开腿)药物饮食管理糖尿病患者饮食原则:糖尿病患者良好的饮食有四大要求:固定热量,均衡营养,控制血糖,改善血脂。合理膳食的意义在于:1、保持健康的体重2、维持营养均衡3、控制血糖糖尿病患者饮食选择1)主食一般以米面为主:粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较多无机盐,维生素,又富含膳食纤维,具有降低血糖的左右,对控制血糖有利。2)高纤维素饮食:患者在控制热量期间,如感到饥饿,可食用含糖
5、少的蔬菜。由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热量低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的一类食物。3)禁食含糖量较高的食物:禁食白糖,红糖、葡萄糖及糖制制品,如糖果、果酱、糕点、蜜饯、冰激凌。4)其他:糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化。因为禁糖限盐油 盐 糖肉类 鸡鸭 鱼类牛奶 蛋 豆类蔬果类米面类谷类少吃主食多吃适量血糖控制良好者如何饮酒空腹血糖<7.0mmol/L者可适量饮酒每周饮酒1-2次不饮烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不稳定者禁忌饮酒两点之间吃水果糖尿病人吃水果有窍门水果中含有大量的维生素纤维素矿物质,这些对糖
6、尿病患者是有益的。不同类的水果含糖量不一,要控制进食水果的量。水果吃饭讲究,不要再进餐后马上吃,可在两餐之间少量进食。各种水果含糖量含糖量在5%左右:西瓜、草莓、柠檬、葡萄含糖量在8%~10%:梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等。含糖量在9%~13%:苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等。含糖量在14%以上:柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替治疗(二)体育锻炼坚持适度有规律的运动(1)糖尿病患者运动原则:糖尿病患者应进行有规律的适度运动。根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件,循序渐进地坚持锻炼。(2)1型糖尿
7、病人的运动:体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜太大,持续时间不宜过长,并于餐前注射胰岛素,是运动时不会过多增加胰岛素吸收速度,以避免运动后的低血糖反应。(3)适合2型糖尿病人的运功:有氧运动,即强度小。节奏慢的运动,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车、跳绳等。治疗三:保持良好的心态与饮食习惯各种不平衡的心理将会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生,所以,良好的心态对糖尿病的预防具有积极的作用。学者认为,经常用餐时间过长,会导致胰腺“疲劳”,引起胰腺功能紊乱,用餐时间以不超过半小时为宜。养成自我检测血糖习惯。实践证明,长
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