瓦坊乡糖尿病病人健康指导

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1、瓦坊乡糖尿病病人健康指导•危险因素主要有：肥胖或超重、不良饮食习惯（高脂肪饮食、高糖等）、吸烟、静坐少动、年龄、摄盐过量、精神因素、病毒感染、睡眠不足等。•具体做法：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、保持理想体重、充足睡眠1、基础知识指导包括对糖尿病患者普及糖尿病概念、分类，何谓血糖？空腹及非空腹血糖的正常值，有哪些并发症？如何进行判断、控制糖尿病？低血糖反应的症状及防治措施等知识。2、饮食指导主要冃的是合理平衡和协调食物、药物与运动的关系,以达到理想血糖控制。（1）培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，七八成饱即可，细嚼慢咽。（2）不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果

2、汁、甜面包等应严格限制，可用非热卡性、非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、木糖醇等）。（3）保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类，三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。（4）减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪，以清淡饮食为主。（5）多选用高纤维食品，如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物，如花生米、瓜子、开心果等。（6）尽量减少外出进食，因为外出应酬，美味佳肴极易造成饮食失调，使病情加重。(7)戒烟限酒，控制食盐摄入量(食盐〈6g/d)o3、运动指导规律运动及控制体重指数在理想状态，能降低糖尿病发病率，运动能

3、促进血液循环，增加能量消耗，降低血糖、降低血管病变。这对肥胖的糖尿病患者尤为重要。(1)运动方法运动原则是适量、经常性和个体化。在心功能良好基础上，在医生指导下养成良好的生活习惯，可选择快走、慢跑、登山、骑车等有氧运动。每次运动30-60分钟，每周3-4次，以运动后不感劳累为宜，宜在餐后1小时运动，因此时血糖较高不易发生低血糖症、注射胰岛素或口服降糖药的病人，不宜晨起空腹运动,以防低血糖，注意合并急性感染、伴有心功不全者，糖尿病肾病、血糖＞15mmol/L者或不稳定者，不宜运动，尤其老年患者更耍严格掌握指征。忌长时间静坐少动，如看电视、上网等。(2)运动注

4、意事项①运动量要因人而异(要根据年龄、心肺功能及体力等多种因素而定)。0运动要持之以恒，循序渐进，感到身体舒服为标准，不能过量。%1注意调整进食及药物量，以降低血糖。%1运动吋要结伴而行，并随身携带糖果、甜的果汁及救护卡，以防发生低血糖等冏。4、心理指导由于糖尿病是终身疾病，患者易产生各种心理问题，如愤怒、自责、焦虑、恐惧、怀疑、拒绝、满不在乎。这些不良情绪易诱发各种疾病。因此，护理指导，要有高度的同情心和强烈的责任感，视患者如亲人，用温和的语言和体贴的行为，在生活上给予无微不至的关怀，在精神上给予安慰，在心理上给予亲情和温暖，和患者多沟通，做好耐心细致的

5、思想工作；向患者解释糖尿病虽然不能根治，但合理的饮食调节、适当的体能锻炼、良好的心理状态及药物治疗等综合措施，可以纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，延缓并发症的发生；使患者从科学的角度认识糖尿病，从根本上消除恐惧心理及紧张情绪，树立战胜疾病的信心。使其积极主动配合接受治疗，以更好地控制血糖、控制并发症的发生。5、用药指导大部分患者及家属由于对注射胰岛素的认知程度和心理准备不足，应予详细耐心讲解注射胰岛素的作用原理，指导并教会患者或家属注射胰岛素的方法和技巧，注意剂量准确、及储存方法、注射后按时按量进餐、注射部位应注意多部位轮流注射，口服降糖药方法简单，易被接受

6、，要教会患者掌握常用药物与进餐的关系，告知其低血糖反应的症状及防治措施，合理用药，按时按量进餐，适当运动，加强血糖监测可预防低血糖的发生。胰岛素可促进糖原和脂肪等合成与贮存，促进蛋白质和核酸的合成，使各组织加速摄取、贮存和利用血液中的葡萄糖。当口服降糖药而血糖不能控制时，应早期首选胰岛素。胰岛素分速效、中效和长效三种。临床常用的制剂是每毫升含40u的胰岛素，注射前后放置在冰箱4°C冷藏保存。①注射器的选择：选用胰岛素“笔”型注射器。0规格：胰岛素制剂为每毫升含40u和100u两种规格(400u/10ml,即0o1ml=4u)0③注射方法和部位：方法为皮下注

7、射。选用上臂三角肌、腹部和大腿内侧，有计划按顺序更换注射部位，以免形成局部硬结和肌肉萎缩。注射时严格无菌操作，防止发生感染而影响药物的吸收和疗效。④注射时间：普通胰岛素于饭前30min皮下注射，注射后必须按时进食，以免发生低血糖。6、卫生指导由于患者血糖升高，较易引起皮肤感染。因此，必须注意个人的清洁卫生。(1)保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚部皮肤损伤。皮肤有伤口，必须到医院处理好，并经常修剪指甲,避免挠痒时皮肤被抓破，引起感染。(2)糖尿病患者对疾病的抵抗力差，牙齿易患牙周病，应坚持每餐餐后漱口或刷牙，刷牙方法要正确，并定期去医院检查牙齿

8、，如有蛀牙、牙周病应及时治疗。(3)糖尿病的妇女在怀孕或分娩时较易